血液中丙酮酸的测定:丙酮酸为糖代谢的中间产物,硫胺素缺乏时,丙酮酸不能氧化而储留于血液中。正常是为0.77~1.73mg·100ml-1,缺乏时>1.73 mg·100ml-1。用这个值来评定临床的缺乏意义也不大,因缺乏症状显著时,血液丙酮酸的能量才增加。故有改用给与葡萄糖与运动后测定血液中的丙酮酸含量。正常人在1小时后,其量达高峰,3h后回到正常值。而硫胺素缺乏时,丙酮酸曲线较高,下落缓慢。

红细胞转酮酶活性时(erythrotyte-transketolaseactivity,E-TKA):E-TKA的测定是评价机体硫胺素营养状况的有效指标。它是一种表示机体硫胺素营养状况是否适当的功能试验,可在硫胺素临床缺乏症状出现前进行诊断,故称亚临床诊断或称边缘(maxginal)状态的检查。这种方法始于Brin等,在国外已被广泛应用,成为常规的方法。我国也开展对该方法的改进研究和应用。结果表明该方法比采用尿中硫胺素排出量的方法以评价机体营养状况更为灵敏、准确。

E-TKA的方法的原理及主要步骤简介如下:哺乳动物的红细胞中,存在着丰富的TK,它需要焦磷酸胺素(TPP)作为辅酶。体内的TPP是由摄入的硫胺素经磷酸化后形成的。机体缺乏硫胺素时,TPP减少、TK变成脱辅基的TK。人为的在体外加入足够量的TPP到红细胞溶血液的试管中,使脱辅基TK进入到有活性的TK,比较加与不加TPP、E-TKA的变化情况,可以评价机体硫胺素的营养状况。

不同实验室所用的方法虽有不同,但基本步骤相似。其方法是将溶血液样品放入含有或不含TPP的缓冲液中,再加入过量的核糖-5-磷酸钠盐,经30℃保温30或60分钟。测定被利用的核糖或生成的景天庚糖或已糖的量。凡因加入TPP而引起酶活性增加,称为TPP效应,以%表示。没有加TPP,所得到的酶活性为酶的绝对活性,取决于红细胞中可利用的辅酶量。硫胺素缺乏时可利用的TPP量少,酶绝对活性低,TPP效应%增加。其评价标准见。

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