腸道吸收障礙近年來有報道維生素D代謝需經腸肝循環

關於食物中其它鹽類、維生素與維生素D缺乏病的關係也是引人注目的問題，有人報道嚴重缺鎂時常見有低血鈣，但這種低血鈣不像中由於維生素D代謝異常所引起的。JIeyTCKNNkM指出維生素A缺乏的動物骨中鈣的含量減少，而軟組織中增加。 Barnicot和 Datta指出維生素A對成骨細胞及破骨細胞的活性有影響，但其作用機理還不清楚；關於抗壞血酸與骨質代謝的關係文獻中也有不少報道，抗壞血酸與吡哆醇對於膠原 (collagen)的形成及成熟都是重要的輔助因子，抗壞血酸與脯氨酰羥化酶(prolyl hydroxylase)、賴氨酸羥化酶 (lysyl hydroxylase)的活性有密切的關係。維生素C缺乏時，膠原合成障礙是小兒成骨及牙齒髮育不良的主要原因。Avioli,L.V，指出慢性腎功能衰竭病人往往血漿維生素A升高，由於維生素A使PTH的釋放增加，能促進骨質的重吸收，所以這些患者應避免使用含有維生素A的複合維生素，而補充水溶性維生素（特別是維生素C和B6）是有益的。

（3）腸道吸收障礙近年來有報道維生素D代謝需經腸肝循環。靜脈注射標記的25-（OH）D34h 後，有1/3進入十二指腸，其中85%被迴腸重吸收，再經腸肝循環。所以胃腸道疾病、肝病都能引起維生素D缺乏。腸道吸收不良綜合徵影響維生素D及鈣的吸收是營養性佝僂病常見的病因。關於維生素D缺乏病的發生是由於腸道吸收障礙，還是由於有病變的腸粘膜對維生素D不能產生反應，認識還不一致。