今天宋国超医生主要针对各位母乳妈妈常关注的一些母乳喂养热点问题进行解答，大家一起来看一下吧！

问：有人说吃母乳能瘦身，是真的吗？为什么我还那么胖？

答：

纯母乳喂养是最好的瘦身方法。

原理：

乳汁是一种能量物质，能促进宝宝生长。一个月以内的宝宝是一个追奶的过程，1-6个月的宝宝摄入母乳的量是恒定的，母乳摄入量为700~900ml/天，平均720ml/天。每100ml母乳是67大卡热量，则宝宝每天摄入母乳的热量为469~603大卡，宝宝每天平均从妈妈身上获取500大卡热量。

妈妈每天产奶需要消耗约200大卡，妈妈每天纯母乳喂养的过程需要消耗约700大卡，高强度健身1.5个小时会消耗这么的热量。每天照顾宝宝，洗澡、换衣服、哄睡等都是能量消耗的过程。

妈妈觉得自己胖，这和孕前的基础体重、孕期体重的增长和产后的饮食有关。妈妈产后的饮食需要注意。下奶汤主要的增加妈妈母乳的信心，但是不建议喝汤面表层的油。

体重的控制需要注意能量的摄入和输出。如果妈妈产后食欲增加，每天可以适量增加一小碗米饭。

问：宝宝出生3天了，还不下奶怎么办？

实际上，妈妈在孕期就已经有足够的奶水了。

妈妈在孕期时，受多种激素的影响，奶水不是很多，这是对胎儿和妈妈是一种保护。在产后，由于胎盘的移出，多种激素在体内的作用逐渐减小，妈妈产乳增加。

产后增加奶水，首先要保证妈妈的健康，胎盘移出是比较充分的。产后需要进行子宫B超检查，查看胎盘移出的情况以及在产后子宫收缩情况。

有些妈妈会担心自己奶水不足，宝宝一出生就开始添加配方奶，这可能是妈妈产前知识储备不充分或非专业人士指导造成的。配方奶的添加会有心理依赖。

如果想增加奶水的分泌和排出，妈妈就需要逐渐减少配方奶的使用，增加亲喂次数，多和宝宝进行肌肤接触。新生儿的喂奶频率是每8-12次以上每24小时，平均2-3小时喂一次。

增加乳汁分泌：

1、高频率的喂奶会增加乳汁的分泌。妈妈不穿裹衣物，每天让宝宝趴在妈妈胸前，进行肌肤接触，是增加妈妈乳汁分泌的一种有效方法。

2、妈妈可以考虑使用乳房加奶器，作用是帮助刺激妈妈的乳汁分泌，还能保障宝宝吃饱。

3、建议妈妈每次喂奶前喝400ml的温开水。

4、还可以借助吸奶器，吸奶器的使用一定要严格按照说明书。

5、借助手挤奶。手挤奶的方法：用拇指和食指在离乳头根部约2~3cm的乳晕边缘进行挤奶。具体操作方法详见《新生儿婴儿护理养育指南》——手挤奶

问：乳头被宝宝吸裂了，该怎么办，还能喂母乳吗？

这是可以继续母乳喂养的。

如果妈妈乳头皲裂比较严重，难以承受疼痛，可以减少喂奶的频率，但是必须要把奶水挤出来，避免发生堵奶和影响另一侧乳房泌乳量减少，采用手挤奶的方式来挤出乳汁。

妈妈乳头皲裂可以使用乳头保护霜，或使用乳头保护罩，减少衣物对乳头的摩擦和刺激，促进愈合。

如何预防乳头皲裂？

一定要保证宝宝采取正确的含乳姿势。宝宝仰起头来吃奶才是正确的姿势，对乳头的损伤也会减小。

问：宝宝边吃边拉是对母乳过敏吗？

宝宝边吃边拉是正常的胃结肠反射。

因为宝宝的胃口很小，和结肠相邻的。当宝宝在吃奶时，胃蠕动一下就会刺激结肠，就会出现排便。

如果宝宝的精神状态和生长发育良好，宝宝边吃边拉是没有问题的。此外，妈妈还需要注意臀部的护理。具体操作方法详见《新生儿婴儿护理养育指南》——臀部护理

宝宝对母乳过敏是不存在的，可能是宝宝对妈妈吃的某些食物进入到了乳汁可能导致了宝宝过敏的情况。

“母乳过敏”主要是食物蛋白过敏，主要涉及到呼吸系统、皮肤、消化系统等。对宝宝消化系统的影响常表现为腹泻、便秘、便血、腹胀、肠痉挛等。如果宝宝的生长发育良好，是不需要处理的。

妈妈仍需要继续母乳喂养，平时饮食时需要注意。

忌口方案：

1、小部分忌口，当妈妈发现自己进食某些食物时，宝宝会出现一些过敏表现，妈妈可以停用这些食物。

2、大部分忌口，常见易导致过敏的食物：鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、带壳的海鲜（虾蟹）、芝麻、坚果等。

3、绝对忌口，妈妈只吃清水煮青菜或清水煮排骨，只添加少许食盐进行调味。

以上几种忌口方案都需要执行2-4周，来观察宝宝是否有改善。待宝宝在改善后还需要将这些食物一一添加，妈妈需要做母乳日记，记录引起宝宝过敏的食物。

但是这很难发现宝宝对哪一种食物过敏，因为宝宝是不断的生长发育，可能一开始宝宝对某种食物过敏，待宝宝肠道系统发育完善，可能就不会对该食物过敏。因为过敏是受遗传决定的，环境所导致出现过敏表现。

因此，宝宝出现母乳过敏的表现，宝宝精神状态良好，生长发育正常，家长都不需要过多担心，要继续坚持母乳喂养。

问：来月经还可以喂奶吗？

来月经是可以正常喂奶的。

有些妈妈认为自己来月经了，自身的营养状况和身体状况不好，担心继续喂奶会影响身体的健康状况。

其实来月经并不会影响正常的身体状况。因为少量的血液从体内流出，会刺激骨髓进行造血，并不会影响身体状况。

来月经也不会影响奶水的成分。每天的奶水量会有波动，妈妈不需要紧张。