老陳今年42歲，平時應酬多，經常在外面喫飯。最近感覺胃酸胃脹，到醫院一檢查，發現自己“幽門螺桿菌陽性”，由於幽門螺桿菌能通過共同就餐傳染，醫生建議老陳把妻子和孩子也帶來醫院檢查。一檢查，發現老陳的妻子和20歲的女兒都感染上了幽門螺桿菌。醫生表示，由於幽門螺桿菌能夠通過消化道（共同就餐）傳染，家庭型傳染也屬於常見的情況，需要根據實際情況進行治療處理。

在我國，幽門螺桿菌感染率高達50%，但其實很多人只是攜帶着幽門螺桿菌，屬於幽門螺桿菌的攜帶狀態或攜帶者。

幽門螺桿菌，它就在我們的身邊

幽門螺桿菌是一種螺旋形的微厭氧菌，是目前發現唯一一種能夠生存在我們胃體中的微生物，主要生長於胃幽門部。 幽門螺桿菌的感染會引起胃部反酸、口臭、噯氣、上腹疼痛、容易感到飢餓等多種消化道症狀，嚴重還會引起胃炎、胃潰瘍、胃癌等消化系統疾病 。目前世界上超過有一半的人都感染過幽門螺桿菌，我國某些地區人羣感染率甚至超過80%。原來幽門螺桿菌是我們生活中最容易接觸到的細菌病原體之一，它可能在許多人的胃部就有生長，但是因爲有人體免疫力的抗衡，與之保持平衡狀態因此沒有引起症狀，只有當人體免疫力下降時纔會大量繁殖引起生病。而且，幽門螺桿菌的傳播主要是 口-口傳播以及糞-口傳播 ，共同進食、接吻、進食了被污染的食物都可能引起幽門螺桿菌的傳播，家庭內聚集傳播是主要途徑。

在幽門螺桿菌的檢查中，呼氣試驗和胃鏡是最常見的兩個方法 。呼氣試驗全名幽門螺桿菌尿素呼氣試驗，幽門螺桿菌有活性很高的尿素酶，我們利用這一特點，人通過口服13C或14C來標記尿素，尿素經過分解後產生CO2通過呼氣排出，最後通過檢測呼出氣體中標記的二氧化碳情況來判斷是否感染幽門螺桿菌。該檢查方法無創傷、易操作。胃鏡也是檢查幽門螺桿菌感染與否的常見檢查，胃鏡能夠讓醫生直觀地看到我們胃內的情況，還能夠看得出我們胃部的許多疾病，配合呼氣試驗，能夠了解胃部因幽門螺桿菌引起的胃損傷情況。

聽說幽門螺桿菌會致癌，真的嗎？

根據世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單中所列， 幽門螺桿菌屬於一類致癌物質，與胃癌的發生之間存在密切關係 。根據統計分析數據顯示，目前發現的大約6至8成的胃潰瘍患者與幽門螺桿菌感染有關，而在感染幽門螺桿菌的患者，其胃癌發生危險要比普通人高4倍。 雖然幽門螺桿菌可能會增高胃癌發病風險，但這並不代表感染了幽門螺桿菌就一定會患上胃癌 。

首先，幽門螺桿菌有多類種株，不同種株之間的毒力不同，其致癌能力也不同，一般只有感染了毒力強、致癌能力強的種株纔有可能發生胃癌。

其次，幽門螺桿菌誘發胃癌的過程是緩慢進展的，從幽門螺桿菌感染到胃癌發生，中間會經歷一個淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生的過程，而在這個過程，可能有許多致病因素參與協同其中，並不只是幽門螺桿菌的作用。

感染上幽門螺桿菌，需要馬上服藥殺菌嗎？

發現幽門螺桿菌感染後，及早治療能獲得更好的預後。針對幽門螺桿菌的感染，目前已經有了非常成熟的“三聯療法”和“四聯療法”。這裏給大家介紹下目前較常用的“四聯療法”。

“ 四聯療法 ” 包括有兩種抗生素、一種抑酸藥以及一種鉍劑 ， 其中抗生素是對抗幽門螺桿菌的主要成分，抑酸藥能夠抑制胃酸，破壞幽門螺桿菌在胃部的適宜生長環境，同時也爲抗生素的作用有效發揮而奠定基礎，鉍劑屬於重金屬粘膜保護劑，能夠附着於我們胃粘膜上，抑制幽門螺桿菌的生長，這種“四聯療法”一般喫一至兩週， 對於幽門螺桿菌的根治率能夠達到90%以上 。

上文中提到，中國許多人都有幽門螺桿菌的感染，但實際上你會發現，其中只有部分人會進行治療，這是因爲幽門螺桿菌感染後，並不是所有人都需要進行根除治療的，那些感染後沒有引起任何胃部不適症狀的人，一般也沒有胃癌的高危風險，因此不進行抗菌的根除治療也可以，但是當幽門螺桿菌感染同時還有慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等上消化道疾病存在時，則要馬上進行抗菌根除。

幽門螺桿菌感染並不可怕，只要日常保持良好的衛生和用餐習慣，如分餐、不共用餐具、餐具消毒等，便能日常中預防幽門螺桿菌的感染。

參考文章：

【1】幽門螺桿菌感染，百度名醫

【2】herbin，《查出幽門螺桿菌，離胃癌還有多遠》，知乎，2017-7-2

【3】艾康生物，《有這幾種症狀？你可能已感染了幽門螺桿菌！》，知乎，2020-4-22

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