配圖爲孕婦感染蚊蟲傳播的寨卡病毒後所生的小頭畸形兒，患兒存在神經系統病變，肯定會引起生長發育異常，但目前還在觀察中。

乙型腦炎（乙腦）則是另一種由蚊子傳播的嚴重傳染病，超過半數的患者非死即殘，所以我國從2007年開始將乙腦疫苗納入兒童免費接種疫苗。

乙腦的直接傳播媒介是蚊子，所以乙腦的流行季節非常嚴格地限制在蚊蟲肆虐的夏季5-10月，南方比北方早一個月。下圖是我國2014-2018年的乙腦病例月份分佈，這種季節性的特點一目瞭然。

不過，蚊子只是能傳播乙腦，而不是必定傳播乙腦。我國有3個地區竟然不接種乙腦疫苗，理由是當地沒有乙腦流行，這個3個地區是新疆、西藏和青海。

難道這3個地區就沒有蚊子？當然不是。新疆的哈巴河縣是中國蚊蟲最多的地方，也是世界四大蚊蟲王國之一！曾有着每立方米1700多隻蚊子的記錄。

新疆、西藏和青海三地沒接種過乙腦疫苗的孩子長大，到其他有乙腦流行的地區，就有必要補種乙腦疫苗啦。北京在這方面做的比較細緻，每年都給這三地來的大學生接種乙腦疫苗，其他地區似乎沒見過這麼體貼的（包括上海）。

同樣都有蚊子，爲啥新疆、西藏和青海就那麼幸運沒有乙腦流行呢？

蚊子其實本身不帶乙腦病毒，蚊子必須叮咬了感染乙腦病毒的動物（傳染源中間宿主）後才帶上了病毒，才能傳染給人。這種重要的中間宿主動物就是豬，那麼新疆、西藏和青海有沒有豬呢？

很多人以爲，新疆有很多人信教不喫豬肉，所以當地不養豬。但是，你別忘了，新疆其實還有建設兵團等，不信教者也很多，他們完全可以喫豬肉啊。與牛肉、羊肉相比，豬肉的性價比顯然更高，所以新疆完全是可以養豬的。

陶醫生搜索發現，新疆的豬肉產值竟然佔新疆畜牧業產值的兩成，達到124億元。同樣，西藏和青海都有成規模的養豬業。所以，乙腦的傳播，除了有蚊子和豬以外，肯定還有其他因素。

那麼到底是什麼因素呢？

自然疫源性疾病是也。自然疫源性疾病，意思是這種疾病的病原體在某處自然界中天然存在，人類進入這種自然界後就可能染病。這裏的【某處】非常重要，很多人可能潛意識裏認爲一種傳染病大概率是全球分佈的，其實不然。

世界衛生組織指出，乙腦主要是在東南亞和西太平洋地區的24個國家流行，美洲、澳洲、歐洲、非洲都不是流行區（不是說沒病例，但極少，可能是外國輸入病例），都不需要接種乙腦疫苗，雖然那裏有蚊子也有養豬。

世界衛生組織的成員國有近200個，雖然乙腦只在24個國家流行，看上去只佔10%，但這24個國家人口超過30億，所以乙腦威脅了全球一半人口，絕對是需要認真對待的傳染病。

中國是乙腦的自然疫源地，咱就自認倒黴吧，還好新疆、西藏和青海運氣好，是不是？咱們也沒有攤上埃博拉病毒、黃熱病病毒、寨卡病毒等自然疫源性疾病，萬幸了。

自然疫源性疾病該意味着人類恐怕永遠無法消滅這種疾病。因爲要消滅這種疾病，就要改變這種病原體賴以生存的生態環境，包括溫度、降水、森林草原、水體、帶毒動物等，這幾乎是不可能的。

天花、脊灰和麻疹只在人類中傳染，通過接種疫苗和隔離病人，這些病原體找不到落腳點，自然就可以被消滅。對於自然疫源性疾病，我們接種疫苗只能是保護自己，但病原體在自然界中的生生不息無法被打斷，這種威脅將始終伴隨人類文明。

也就是說，我們已經不再需要接種牛痘疫苗來預防天花，不遠的將來很可能不需要再接種脊灰疫苗和麻疹疫苗，但是乙腦疫苗不得不世世代代接種下去。

乙腦疫苗要給子子孫孫接種呢，那麼重要，值得研究一下嘛。

目前，全球範圍有兩大類乙腦疫苗：活疫苗和滅活疫苗。活疫苗又有兩種小類：傳統活疫苗和轉基因活疫苗；滅活疫苗也有兩種小類，Vero細胞培養和鼠腦細胞培養。所以，全球可以算有4種乙腦疫苗。

我國有兩種乙腦疫苗：傳統活疫苗和Vero細胞滅活疫苗，前者是免費的，後者是自費的。

很多人以爲免費疫苗肯定不如自費疫苗，然而這在乙腦疫苗上不成立，自費接種滅活疫苗虧大了。

本來，便宜沒好貨只是一種生活經驗，並非絕對真理。乙腦疫苗就可以顛覆這種生活經驗。

世界衛生組織認爲，目前的乙腦疫苗在效果和安全性上沒有實質性區別。然而，我國的活疫苗只需接種2劑，滅活疫苗則需要接種4劑。這意味着什麼？

這意味着，活疫苗更安全些。活疫苗和滅活疫苗的不良反應率相同，接種2劑活疫苗後出現的不良反應數要比接種4劑滅活疫苗少一半。

這還意味着，活疫苗實際效果更好，因爲只需2劑就可以達到4劑滅活疫苗的效果。

另外，中國食品藥品檢定研究院2018年9月發表論文，比較了兩種乙腦疫苗的免疫效果，結果：活疫苗稀釋20倍後接種小鼠，再用乙腦病毒攻擊小鼠，保護率爲100%；滅活疫苗同樣稀釋後的保護率只有70%。研究認爲：乙腦活疫苗的保護效果更好。

所以，活疫苗在效果和安全性上實際上完勝滅活疫苗，活疫苗還免費接種，滅活疫苗居然自費接種（4劑至少要280元），到底選哪種還不了然麼？

雖然選免費活疫苗毫不意外，但網友們不禁要問：既然免費的活疫苗優勢那麼明顯，爲何市場上還會有自費的滅活疫苗呢？

那是因爲滅活疫苗有最後一絲理論上的優勢：不含活病毒，絕對沒有引起感染的風險，對於腹中胎兒也肯定安全。這一點是滅活疫苗的救命稻草，是家長們唯一能聽懂的優勢。

陶醫生承認這種優勢，但必須強調：這種優勢僅僅是理論上的，活疫苗雖然存在感染風險，但是活疫苗全球接種已經超過8億劑，從未出現過活疫苗病毒感染致病的案例，其安全性夫復何求呢？

所以，陶醫生強烈建議乙腦疫苗選擇免費的活疫苗。如果我這樣科普都無法打消你對活疫苗安全性的擔心，那麼就選滅活疫苗吧，我可以理解這個選擇。

有些地區聲稱夏天不接種乙腦活疫苗，這是擔心接種疫苗還沒有起效就巧合了乙腦感染，擔心疫苗爲此背黑鍋。除了這個理由，科學上根本就不存在夏天不能接種乙腦活疫苗的證據，反而因爲夏季是乙腦流行季節，沒接種過乙腦疫苗者更需要及時接種。

（完）