深圳阿姨尿頻尿急5年多，竟是脊柱疾病惹的禍

尿頻尿急是泌尿系統最常見的症狀，絕大部分情況應在泌尿系專科治療，但尿頻尿急並不一定都是泌尿系統本身的問題。

58 歲的王阿姨（化名）自 5 年前開始出現尿頻、尿急的情況，她幾乎每小時就要去小便一次，白天尚能忍受，但是每天夜晚頻繁的起牀，讓她幾乎無法入睡，且近 1 年來情況越來越嚴重，這給王阿姨帶來了無盡的煩惱和痛苦。

這 5 年來，王阿姨幾乎跑遍了深圳和廣州的知名醫院，看過泌尿外科也看過中醫科，各種西藥、中藥一點沒少喫，甚至"膀胱鏡檢查"的手術都做了，可是，每一次希望最後都會變成失望，各種治療收效甚微。近 1 年，王阿姨每隔 1 個月甚至半個月就會去 1 次泌尿外科門診，她迫切地想改善這種情況。

近日，王阿姨來到中山七院的泌尿外科主任龐俊的門診，除了告知尿頻、尿急的情況，也告訴龐主任，她這半年來同時有腰痛及右腿的痠痛不適。龐俊聽取了王阿姨的病情陳述後，一併給她做了腰椎 MRI 的檢查。檢查做完後，龐俊找到中山七院骨科主任劉少喻。劉少喻仔細閱片後發現王阿姨腰椎並無大礙，但在腰椎 MRI 圖像邊緣發現患者胸椎存在"椎管狹窄"壓迫神經的情況。再經過細緻地詢問病情和全身檢查，劉少喻主任告訴王阿姨，她目前右腿的痠痛和麻木跟胸椎這個病竈有關，而且尿頻尿急的症狀也很有可能是這個引起的，建議她手術治療。

於是王阿姨住進了骨科病房，進一步檢查證實，王阿姨存在"胸椎黃韌帶骨化症"，王阿姨小便的問題，右腿的麻木和痠痛，和還沒有重視的便祕問題都跟這個並不常聽到的疾病有關。

據瞭解，胸椎黃韌帶骨化症多見於東亞人，常在 50-70 歲發病。它是由於骨化的黃韌帶不斷增厚，最終壓迫到脊髓，而引起一系列症狀。可能是下肢的麻木、怕冷、灼熱、痠痛、刺痛或者疲乏無力，也可能引起大小便的問題，正是因爲這些症狀多種多樣，沒有特徵性的表現，臨牀上經常被誤診、漏診。胸椎黃韌帶骨化症一旦確診，手術去除脊髓的壓迫是唯一有效的治療方式。

明確病因後，劉少喻組織骨科同事病例討論，確定了行胸椎椎板切除椎管擴大減壓術。王阿姨長期被壓迫的胸段脊髓非常脆弱，這類病人的骨化黃韌帶與脊髓外層硬膜常緊緊粘在一起，手術過程中，醫生的手法細緻輕柔，精準分離，既去除了脊髓的壓迫，也沒有損傷到硬膜。