放暑假了，開學就要上初三的小軒最近覺得暈暈乎乎，開始以爲就是手機玩多了，可是好幾天不玩手機，還是不舒服。

無意間用爺爺的血壓計測量了一下血壓，沒想到血壓158/100mmHg，這可嚇壞了小軒爺爺奶奶爸爸媽媽，趕緊帶着孩子來看病。

我讓小朋友先休息了10分鐘，親自給他測量了一下血壓，160/100mmHg和在家差不多。後來交代他們回家再多測量幾次，過了幾天小軒奶奶和爺爺帶着孩子又來了，在家最近測量血壓還是這個水平。

問我怎麼辦，這麼小怎麼就會高血壓呢？家裏也沒人有高血壓呀，這以後可咋辦。

我們首先給他排除了繼發性高血壓，再結合小軒的個人情況，我們認爲小軒就是原發性高血壓，也就是和大家平時說的高血壓一樣。

小軒15歲，身高172cm，體重74公斤，平時除了上體育課，從不運動，喜歡喫快餐，喜歡喝可樂，放假了更是保證電腦不放，幾乎就是喫喝和電腦。

這就是小軒高血壓的原因。

一、青少年兒童高血壓不容忽視

統計顯示我國中小學生的高血壓患病率爲 14.5%， 男生高於女生（ 16.1% 與 12.9%），這一數據還在增加，所以現在的孩子發現高血壓，並不是什麼罕見的事情。

兒童青少年高血壓與肥胖、 缺乏運動、 不健康飲食習慣、 代謝綜合徵、 吸菸、 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵 、 慢性腎功能不全、 早產和低出生體質量等多種因素及慢性病密切相關。

肥胖是高血壓最關鍵的危險因素，30-40%的兒童原發性高血壓都與肥胖有關！

二、青少年兒童高血壓的標準

如果孩子的血壓已經高出了成年人的血壓標準，那麼就肯定是高血壓，但對於很多小朋友血壓並沒有高出140/90，那也不能說明孩子的血壓是正常的，因爲對於青少年來說，每個年齡階段都有自己的血壓標準，和年齡、身高、血壓都有一定的關係。

由北京大學兒童青少年衛生研究所牽頭，制定的《7歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》。該標準於2018年6月13日發佈，2018年12月1日實施。

1、正常血壓：

7~17歲男、女兒童青少年凡收縮壓和舒張壓均<同性別、同年齡、同身高百分位血壓P90者爲正常血壓。

就是說對於7-17歲的孩子來說，男生在表1，女生在表2去對照先根據自己的年齡找到自己身高的百分位。

記住這個百分位，並且測量一個自己的血壓。男生在表3，女生在表4去對照找到自己相對應的身高百分位，然後根據自己這個血壓結果，去對照，如果高壓和低壓都小於P90這個血壓對應的標準，那就說明孩子血壓正常。

2、正常高值血壓：

7~17歲男、女兒童青少年凡收縮壓和（或）舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位血壓P90且

就是說對於7-17歲的孩子來說，男生在表3，女生在表4去對照找到自己相對應的身高百分位，然後根據自己這個血壓結果，去對照。

如果高壓和或低壓大於P90，但是大於P95這個血壓對應的標準，那就說明孩子血壓屬於正常高值血壓。

即使這個孩子的血壓高壓≥120 mmHg和（或）低壓≥80 mmHg，只要查表後血壓值＜P95這個標準的血壓，那麼也可以看做是正常高值血壓。

3、血壓偏高：

7~17歲男、女兒童青少年凡收縮壓和（或）舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位血壓P95者爲血壓偏高。

就是說對於7-17歲的孩子來說，男生在表3，女生在表4去對照找到自己相對應的身高百分位，然後根據自己這個血壓結果，去對照。

如果高壓和或低壓＞P95這個血壓對應的標準，那就說明孩子血壓屬於血壓偏高。

4、高血壓：

如檢測血壓≥血壓偏高P95篩查界值，需在非同日進行3時點及以上測量，且每時點檢測血壓均≥血壓偏高P95篩查界值，同時3時點測量時間間隔不少於1~2周，持續增高者確定爲高血壓。

就是說，如果孩子測量的血壓高壓和或低壓＞P95這個血壓對應的標準，那就說明孩子血壓已經屬於血壓偏高。但不能馬上診斷高血壓，需要在不是同一天的三次測量血壓，都高於P95這個點的血壓，且要在至少1-2周時間以上的不同日的血壓測量。

三、小軒如何是好？

誰也不想喫藥，家長更不願意讓孩子這麼小就開始喫藥，但是對於很多小朋友來說，如果持續高血壓就可能導致身心嚴重受損，到了該喫藥的時候，也得喫藥。

對於小軒，建議，必須立即開始健康生活，改變不良生活習慣，如果現在還不改正，不但以後是高血壓，甚至很年輕就會出現心腦血管疾病。

1、減肥別太胖：小軒和很多小朋友一樣，體重超標，所以作爲家長您如果愛孩子，一定要控制他們體重，不要無限制的給他們所謂的好喫，別溺愛他們，不讓他們活動，一旦胖起來，很難瘦下來，不但影響形體，更主要還有三高風險。一句話，從小開始就別太胖。

2、堅持運動：增加有氧和抗阻力運動，減少靜態活動時間，也就是要多運動，現在孩子學習任務重，有時間還想多玩玩遊戲，當然沒有說這樣不好，但必須分配一些時間給活動運動。

3、養成健康的飲食習慣：不能孩子喜歡喫啥就買啥，尤其爺爺奶奶更不能按照還在或自己傳統的口味給孩子做飯。油多了、鹽多了、糖多了，確實好喫，多肉好喫。可是長期這樣的飲食，會導致很多問題出現。要調整膳食結構及品種多樣化， 控制總能量及脂肪供能比，按照 WHO 針對兒童的建議標準， 控制膳食鹽和含糖飲料攝入，養成健康飲食習慣; 也就是低鹽低脂低糖飲食從小開始，不要等到已經高血壓纔想起健康生活！

4、身心都要健康：孩子壓力現在都不小，避免持續性精神緊張狀態， 給孩子們儘量減少壓力！保證足夠睡眠時間等，避免熬夜。

多數高血壓小朋友經過生活方式干預後，其血壓都可恢復正常！

經過一週觀察，小軒並沒有開始喫降壓藥，血壓降低了10mmHg，而且沒有任何不舒服了，我們決定繼續保持目前的健康生活，儘量在3個月內把血壓降到正常水平。

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