审阅者: 胡成功(四川大学华西医院)

细菌性心肌炎是一种比较少见的心肌感染性疾病，这种疾病是由细菌感染引起的，主要特征为心肌的炎性改变。

本病以抗感染治疗为主，多数患者接受药物治疗后可获得较好疗效。

一、药物治疗

1、 抗感染类药物

主要作用是清除细菌。医生一般根据经验选择抗生素的种类。当疗效不佳时，则根据细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

常用药物为头孢类药物，代表药物有头孢他啶和头孢呋辛，在服用此类药物期间病人严禁饮酒。

2、 营养心肌、改善心肌代谢的药物

o维生素 C：可以增强机体的抵抗力，同时也可以营养心肌，有利于心肌炎症损伤的恢复。

o辅酶 A：促进体内糖、蛋白质和脂肪的合成和代谢，可以改善心肌细胞的代谢。

o肌苷：本药可刺激机体产生抗体，还可提高肠道对铁的吸收，有增强白细胞增生的作用，增强机体的免疫力。为心肌炎患者的辅助用药。

二、疾病的发展与转归

经过正规有效的治疗，大多数细菌性心肌炎病人在治疗后能痊愈，不会留下任何的症状。

极少数的病人在急性期因严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克而死亡。

部分的病人经过数月的治疗后病情稳定，但心肌炎后遗留的病变在临床上表现为心脏扩大、心律失常和心功能减退，患者会转为慢性心肌炎。

如果不接受正规治疗，则患者会在较短的时间内出现心功能异常的表现，比如心律失常、心力衰竭或者心源性猝死。

三、日常事项需注意

具体日常注意事项如下：

1、用药注意事项

需要按照医嘱服药，不要漏服或者多服，若服药期间出现不舒服请及时就医；不要听信“偏方”、“神药”等。

2、定期复查

治疗期间，每个月需要到医院复查一次，主要复查心电图、血常规和心肌酶等项目。

3、饮食

戒烟忌酒、低盐饮食、营养充足，选择易消化和富含维生素和蛋白质的食物，比如叶子菜、丝瓜、鸡胸肉等。

4、运动

心肌炎急性期应该多休息，少做体力活动，不劳累，病情恢复至少需要 6 个月左右的时间。病情恢复后，请咨询医生可以进行哪些活动。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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