沈女士（化名）是甘肃人，今年27岁。半年多以前开始，她时常觉得气急，反复干咳。吃了一段时间的止咳药，也挂了盐水，却没有一点效果。直到症状加重到呼吸困难，到当地肿瘤医院一查，才发现沈女士是患上了一种较为罕见的气管癌。

//气促、干咳半年多

当地医院诊断为气管炎//

沈女士的丈夫吴先生（化名）说，大约半年多以前开始，妻子开始不明原因地呼吸急促、反复干咳。“因为工作的关系我经常在外地，家里一儿一女都是刚刚上幼儿园的年纪，平时都是我老婆在带，全职妈妈挺忙的，出现症状之后过了一段时间她才抽空到镇上的小医院看了看。”

当时，当地医生给出的诊断是气管炎，给沈女士开了止咳药和几瓶盐水，治疗了一段时间，却几乎没有效果。

“后来老婆的情况越来越不对，我就赶回了家，看到她的时候，我都吓了一跳。”吴先生说，妻子沈女士走不了几步，就开始喘气吃力、呼吸困难，喉咙的位置还会发出令人心惊的喉鸣音，就像鼓风机的声音。

眼看妻子连走路都费劲，吴先生赶紧把一双儿女拜托给父母照顾。

吴先生有位朋友，是当地某肿瘤医院的医生，他便给朋友打了电话，想打听妻子这种情况应该到哪里去治疗比较好。朋友听了描述觉得不太对劲，建议先来自己所在的医院看看。

就是这一检查，沈女士被查出了气管恶性肿瘤，肿瘤大小在6cm左右，累及三分之二气管环，阻塞了约85%的气管管腔，呼吸困难的原因就在于此。

在当地医生的推荐下，今年6月17日，沈女士在丈夫的陪伴下来到国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科。

//确诊气管腺样囊性癌

气管扩大切除+锁骨上岛状皮瓣修复//

国科大肿瘤医院头颈外科主任郭良介绍，通过细致的检查发现，沈女士患上的是一种比较罕见的气管肿瘤，名为“气管腺样囊性癌”。

虽然气管肿瘤巨大，严重阻塞气管管腔，但由于还没有出现远处转移，因此根治性外科手术是首选方案。不过，因为肿瘤累及范围较广，想要把肿瘤切除干净，必须连病灶段的气管也一起切除。“一般正常成年人的气管长度约为12-14cm，手术需要切除掉的部分超过总长的一半，手术难度和风险还是比较大的。”

经过一系列讨论，6月23日，由郭良主任主刀，为沈女士进行手术。好在手术进行顺利，术中，完整切除肉眼可见气管肿物，切除几乎全部颈段气管及部分胸段气管后，气管环周缺损约达8cm。之后，使用沈女士左侧锁骨上岛状皮瓣联合颈前颈阔肌皮瓣修复气管环周巨大缺损，达到局部重建气管的目的，保留了她的喉部。而使用锁骨上岛状皮瓣进行修复则具有创伤小、恢复快等优点。

目前，沈女士恢复良好，通过手辅助基本可以正常说话，后续将会接受放射治疗。

//气管腺样囊性癌早期较难发现

出现咳嗽、气急等症状超过两周无缓解时

建议做一次颈胸部CT//

“气管腺样囊性癌属于一种比较罕见的气管癌，大约占到所有气管肿瘤的10%，好发于气管上1/3段及主支气管下1/3段的膜部或气管软骨环和膜部交界处。”国科大肿瘤医院头颈外科赵佳正医生介绍，这种疾病具有生长缓慢、倾向于粘膜下向远端生长、局部浸润性生长等特点，以肺、骨转移为多见，可发病于任何年龄段，发病率位居气管肿瘤的第二位。

由于早期常表现为咳嗽、咳痰、喘息及胸闷等非特异性呼吸道症状，不容易引起患者重视，医生也容易出现误诊或漏诊。等到气管肿物逐渐变大，逐渐出现进行性呼吸困难、气急等症状，这时病情往往已经处于中晚期阶段。

赵医生提醒，如果出现咳嗽、气喘、胸闷等现象两周以上无缓解情况，建议到医院做一个颈胸部CT或者支气管镜检查。若是35岁以上平时长期饮酒或抽烟的人，即使没有任何症状，也建议一年做一次相关检查，以防万一。

来源：都市快报