濱州日報/濱州網訊再生障礙性貧血,淋巴瘤,白血病。每一項都是正常人一輩子都不想沾到的病。如同“陰魂不散”,碰到了即便保住性命,但多半一直要看病魔的臉色。格列寧,透析室,或將伴隨患者的後半生。

濱州市人民醫院血液科主任、主任醫師李尊昌,和這些與血液相關的“絕症”打了26年交道。他是全市首個血液病專業醫學博士,在急慢性白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、等血液病的診治方面有獨到的造詣。數千次穿刺手術無一失誤,手指精準穩健如同機械。在臨牀治療之外,他也擔綱科研先鋒和教學導師;在湖北疫情一線,他是身先士卒、逆行衝鋒的抗疫先鋒。

他說每一個病人都是一個鮮活的生命,都值得醫者竭盡全力去醫治。醫者靈魂中澎湃的熱血和大愛,能夠爲患者堅守住最後的生命防線。

爲救治更多患者他不斷“充電”,成爲全市首個血液病專業的醫學博士

李尊昌的電話保持24小時開機,他都需要時刻爲突然出現的患者做好準備。

血液疾病的一大特點,就是發病急,惡化快。這需要血液科醫生有高度的敏銳性和觀察力,並隨時保持高度警覺。爲了保證患者的搶救時間,李尊昌必須用最快的速度趕到病人牀前,第一時間搶救患者。26年來,他習慣了這種“隨叫隨到”的工作節奏,也適應了這份職業的緊迫感。

李尊昌依然記得1994年的那個夏天,自己剛剛大學畢業、成爲一名內科內科住院醫師的場景。工作的第一天,他來到的第一個科室就是血液科。無論是書本上的醫學理論還是親眼見證過的鮮活病例,都讓李尊昌清楚血液病是何等無情。

去病房巡查時,病牀上躺着的白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤患者,有年輕甚至是稚嫩的臉龐。每次與那些哀傷、惶恐但又充滿強烈求生慾望的眼神對視,都會讓李尊昌感到責任之重。“一定要爲他們做點什麼。”他對自己說。唯有工作認真勤懇、任勞任怨,唯有如飢似渴的學習和鑽研業務,不斷地向老師們請教。也是在這個過程中,他更加專注於這個專業,並決定把血液病專業作爲終生的事業。

面對一個個血液病患者的脆弱生命和家庭悲劇,面對那麼多“不治之症”,李尊昌深知,在提高自己的臨牀能力的同時,必須有更高層次的學習和深入的研究才能更多的挽救患者的生命。“醫生是個需要終身學習的職業。醫學的發展日新月異,以前的醫學理論在今天可能會被完全顛覆,因此需要不斷的學習再學習,才能不斷地發現未知、解決疑難,使自己的醫學知識始終保持領先,更好的爲患者服務。”李尊昌說。

2002年,他赴上海瑞金醫院、上海市血液病研究所進修,這也是培養了王振義、陳竺、陳賽娟、陳國強等四個血液病院士的地方。這次進修使他眼界大開,接受了領先的血液學理論和診病治病方式。這次收穫滿滿的進修讓他決定繼續系統學習深造。2004年至2007年,李尊昌在華中科技大學同濟醫學院學習,取得醫學碩士學位。2013年至2016年,李尊昌在山東大學醫學部學習,並取得臨牀醫學博士學位。那一年,他是全市血液病專業第一個醫學博士。

憑藉執着精神和高超醫術,創造人醫院血液病診療多項“第一”

隨着醫學事業的進步,血液病不再是“不治之症”。近年來,在李尊昌的治療下,得以延長生命重型再生障礙性貧血、淋巴瘤、白血病患者遍佈我市及周邊地區。但血液疾病的治療是一個漫長的過程,週期長、難度大、技術水平要求高,很多患者需要反覆門診或者住院,這就需要醫者有極大的耐心。

李尊昌連續治療時間最久的一位患者,已經整整20年。20年前,年僅13歲的桓臺女孩小雪罹患重型再生障礙性貧血,在李尊昌的治療下,小雪的人生步入正軌,大學畢業後順利結婚生子。儘管在治療過程中,小雪的病情多次反覆,但李尊昌一直保持與小雪的聯繫和隨診,小雪在外地進行化驗時,也都要會把化驗結果給李尊昌看看才安心。20年間,李尊昌在小雪生活中就像“私人醫生”一般。時間長了,很多患者和李尊昌成爲了朋友。他不再是“李主任”“李大夫”,而是“伯伯”“叔叔”“哥哥”。

一分耕耘,一分收穫。憑藉對血液病專業的滿腔熱情和執着付出,李尊昌診斷出人民醫院第一例華氏巨球蛋白血癥、POEMS綜合徵、血栓性血小板減少性紫癜、嗜中性慢性粒細胞白血病、範科尼貧血、脾臟瀰漫性紅髓小B細胞淋巴瘤等疾病。他診斷出的脾臟瀰漫性紅髓小B細胞淋巴瘤全國報道只有3例。2017年,在全國金域杯血液病病例大賽中躋身前10名。他在醫院第一次應用靶向藥物治療B細胞淋巴瘤、FLAG方案治療復發難治白血病、雙誘導方案治療急性早幼粒細胞白血病等,取得良好療效。

時至今日,李尊昌已經完成了數千次的骨髓穿刺術及數百次的腰椎穿刺術,無一例出現併發症。工作26年來,無一例醫療差錯事故。近年來,李尊昌在學術領域也卓有建樹,在國內外學術期刊發表包括SCI在內的專業論文近20篇。主持或參與的市科技進步獎6項,享有2項國家發明專利。

援鄂一線展現醫者擔當,接管病區患者“全治癒”

在李尊昌的辦公室裏,有一副相框,是他援鄂歸來時攝影師爲他拍的個人像,他擺在了最顯眼的位置。

今年2月13日,李尊昌作爲濱州第四批援鄂醫療隊的隊員,啓程開拔湖北省黃岡市團風縣。團風醫療隊共有41名隊員,他們整建制接管了感染六病區,李尊昌被任命爲山東支援湖北醫療隊駐團風縣人民醫院醫療隊的隊長。除了日常工作,他還要聯繫相關人員補充防疫物品,幾乎沒有休息的時間。

病區最多的時候共有56名患者。一切疫情防控狀況都是未知,需要作爲隊長的他以最專業的業務知識,確保隊員不被感染。李尊昌率先帶領團隊熟悉病區結構,對不符合傳染病房設置的地方進行整改,保證醫務人員入、出隔離區通道時安全無虞。“尤其是出口通道必須符合院感標準。保證醫務人員的安全,就是保證患者的安全,就這樣一邊改造,一邊接管了病區工作。”李尊昌告訴記者,他有一項重要的任務,就是監督、保護好大家的安全,每一個人都安全了,才能圓滿完成山東人民的囑託。

在團風期間,李尊昌要求大家嚴格按照國家最新版新型冠狀病毒肺炎診治方案,每天對病人進行評估,仔細觀察病情變化,及時複查相關指標及影像學,尤其重要的是把重症和危重症病人一定要識別出來,進行早期治療,及時上報,一定儘可能的提高危重患者的救治成功率,降低死亡率。“每一個病人都是一個鮮活的生命,都值得我們醫者竭盡全力去醫治。”李尊昌說。

3月12日,應該是一個值得紀念的日子,團風縣新冠肺炎患者清零,山東醫療隊所管理的78名新冠肺炎患者全部康復出院,李尊昌帶領他的團隊圓滿完成了援鄂使命。

探索攻關造血幹細胞移植,讓濱州白血病患者在“家門口”享受這項技術

人民醫院西院區建設正如火如荼地進行。最讓李尊昌惦記的,就是新院區即將建設的層流病房,那是他實現下一步醫學領域攻關突破的基礎——造血幹細胞移植技術。

所謂層流病房又稱無菌病房、單向層流病房,它不是單一的某間或幾間病房,而是以這種特殊病房爲中心,與其他輔助用房一起構成的“潔淨護理單元”。層流病房可充分降低易感人羣的感染率、抗生素使用天數及住院時間,爲血液科開展層流保護下的大劑量化療、大劑量化療聯合微移植技術、自體造血幹細胞移植、臍血移植技術及異基因幹細胞移植技術治療惡性血液疾病等新業務、新技術創造堅實的基礎。

事實上,造血幹細胞移植技術是血液科能夠爲患者提供的最高水平的治療手段,掌握這項技術,就能夠爲更多惡性血液病患者帶來更多治癒的機會。“所以,我們有義務衝破困難、打造高水平的團隊,爲患者帶來福音。”李尊昌說。

2009年,男孩小權得了急性淋巴細胞白血病,之後經多次化療和20次腰穿,病情得到完全緩解。但2017年不幸復發,經化療再次緩解後,李尊昌介紹他到北京做骨髓移植。後來,小權在北京的移植手術非常順利,破繭化蝶,重獲新生。但讓李尊昌“耿耿於懷”的,是人民醫院血液科目前無法開展這項技術,只能眼看着許多血液病患者輾轉北京、天津的醫院,有些患者治療成功,有些患者則病情復發、失去治療機會,這讓他無比痛心。“很多案例促使着我們,一定要掌握這些技術,讓濱州的白血病患者能在家門口就能享受到這項技術。”李尊昌說。

懷揣這份職業的信念,李尊昌也在不斷地學習血液系統疾病診斷治療的國內、國際新技術、新策略。同時,他也致力於打造一支技術過硬的團隊,對科室醫師及護士進行規範化培養和鍛鍊。爲了完成“幹細胞移植技術”這一使命,李尊昌派出多名醫護人員去先進醫院進修學習,爲開展這項技術未雨綢繆。“下一步,我將與科室同仁一起緊跟國際國內醫學發展的步伐,逐步開展細胞免疫治療、造血幹細胞移植等新項目,更好的爲血液病患者服務。”李尊昌說。

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