一个病例，一个故事

会诊是每天的固定工作，为外科会诊，就是协助外科的医师做好术前准备工作。最近在肝胆外一个病人，因胆囊结石、胆囊炎入院，入院后常规的完善检查，一查可了不得，总胆固醇 7.91mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇6.50mmol/l；对于一个如此高的胆固醇，想必血管也好不到哪儿了吧，再一看心脏CT，血管重度狭窄；但是仔细询问病史，患者并无明显的心悸、胸闷、胸痛等冠心病的相关症状。怎么办？？？从内心深处，希望他完成胆囊结石的手术，下一步安心的治疗心脏，虽然有一定的风险，胆囊结石一劳永逸了。可患者家属不接受，坚决要求治疗心脏！

那好，就转来造影吧，根据患者的生化检查结果，丙氨酸氨基转移酶361.4；甘油三酯2.40mmol/L；总胆固醇 7.91mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇6.50mmol/l；高脂血症合并存在肝损害，已经不适合给与他汀类将胆固醇药物，有非常高的应用依洛尤单抗的适应症；告知患者女儿后，二话不说就买了（每月大约2500元，俺也没舍得用呢）。转来了，就造个影吧，但愿能放个支架，过后再行胆囊手术。

但是，血管太重了，按我们的讲就是左主干+三支病变，首选搭桥手术。

患者倒是很配合，转外科搭桥去了。已康复出院。

疾病重在预防。这个病人，属于遗传学的高脂血症，过去也没有查过，也不知道，导致到了现在这种境地。

所以，我们要每年有规律的查体，了解常见的高血压、高血糖、高血脂等这些疾病有没有，有没有影响我们健康长寿的苗头，消灭在萌芽中。。。。。