导语：喝酒吃再多大蒜也是白搭。

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众所周知，大蒜不仅营养丰富还具有药用价值，既可以丰富食物的味道，又可达到保健的功效。多项研究显示，大蒜不仅能起到杀菌和抗氧化的作用，甚至能防癌。

2019年9月份，北大肿瘤医院研究人员在《英国医学杂志》（BMJ）上发表一项随访时间长达22.3年的研究，结果显示，根除幽门螺杆菌治疗，维生素补充剂和大蒜补充剂均有效降低胃癌死亡风险，其中大蒜补充剂可使胃癌死亡风险降低34%，根除幽门螺杆菌治疗以及维生素补充剂分别降低38%和52%。

Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation, and Gastric Cancer Outcomes. JAMA Network Open .2020 doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.6628

近日，研究人员对其随访数据又进行了二次分析发现，饮酒者，大蒜补充剂并不能降低胃癌死亡风险，也就是说饮酒会抵消大蒜补充剂的抗癌效果，且在幽门螺杆菌阳性人群中更为显著。

饮酒与大蒜补充剂防胃癌之间的关系.

该研究对山东省临朐县居民进行了饮食方式、维生素补充剂和大蒜补充剂三种方式对胃癌发生率和死亡率的影响，并分析了1995年至2003年期间居民胃部病变情况。研究人员招募了来自1995年7月至2017年12月期间3365名居民，其中2258名幽门螺杆菌阳性居民随机分组并接受幽门螺杆菌治疗、维生素补充或大蒜补充，另外1107名幽门螺杆菌抗体阴性居民随机分组并接受维生素补充或大蒜补充。

在随访22.3年后，研究人员发现，幽门螺杆菌治疗、维生素补充剂和大蒜补充剂均能降低胃癌死亡风险，分别降低了38%，52%和34%。在胃癌预防方面，根治幽门螺杆菌和维生素补充剂都显示出了良好的效果，优势比分别达到了0.48和0.64，但大蒜补充剂却没能显著降低胃癌发病率。

幽门螺杆菌治疗、维生素补充剂和大蒜补充剂与胃癌死亡风险之间的关系.

研究进一步发现，吸烟可增加胃癌发生率和死亡率风险，吸烟使得胃癌发生风险增加72%，死亡风险增加101%，且在幽门螺杆菌阳性人群中更为显著，但吸烟/饮食方式并不会影响维生素补充剂对胃癌死亡风险产生积极影响。值得注意的是，每年摄入新鲜果蔬低于81 kg的居民，进行维生素补充可将胃部病变风险降低20%，然而如果每年摄入大于81kg的新鲜果蔬，再进行维生素剂的补充则会增加胃部病变的风险。

You WC, Blot WJ, Chang YS et al. Diet and high risk of stomach cancer in Shandong, China[J]. Health Policy 1988.

DOI：10.1016/0168-8510(90)90388-T

其实很早之前，我国科学家就发现了大蒜与胃癌的神秘关系。在中国癌症研究中，山东省临朐县和苍山县名气很大，临朐县是以胃癌高发地而名扬四海，而与之形成鲜明的是苍山县，胃癌发生率极低。同一个省份，同一种疾病，竟有如此大的差异，这可能要从他们的饮食习惯说起。

多项研究已经证实，饮食结构与胃癌有着极强的相关性，尤其是高盐饮食、腌渍食品、重度饮酒和吸烟等。不幸的是，咸菜，腌菜等等一直是中国传统美食。在山东临朐县的人们常常食用由玉米面隔夜发酵而成的薄酸煎饼，而这种由隔夜发酵而成的食物，常常含有致癌物黄曲霉素。有数据表明，每天食用薄酸煎饼患胃癌风险增加30％，患有慢性胃炎或胃溃疡的人患胃癌的风险也增加2~3倍，每天吸烟数量在一包以上的男性患胃癌的风险增加50％。

然而，苍山县生产大蒜，该县人均每年要吃掉6公斤大蒜，是临朐县的4倍，苍山县居民幽门螺杆菌感染率低于临朐县，大蒜无疑在胃癌预防中起到重要作用。那么，为什么大蒜能预防胃癌？

国内外研究显示，大蒜中含有100多种活性成分，其中锗和硒等元素可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长。另外，也有研究显示，大蒜丙基硫化合物可通过抑制致癌物的活化、调节致癌物的代谢、抑制与致癌物的DNA加合物的形成等机制起到抗癌作用。

虽然，胃癌发病机制尚不明确，目前认为与多种因素相关，其中遗传，饮食结构和幽门螺杆菌是诱发胃癌的三大因素：

饮食不当：摄入过多的高盐或熏烤食品，其含有的亚硝酸盐，在胃内转变成亚硝胺，有强烈致癌性。

胃幽门螺杆菌：研究发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的主要因素之一，1994年WHO将其列为I类致癌原。幽门螺杆菌可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生。

遗传因素：与胃癌病人有血缘关系的亲属，发病率高于其他人4倍。

中国抗癌协会在胃癌的防治中指出，胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果，可采取相应的措施进行预防：

改变饮食结构：多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。少食熏腌食品。以冰箱保藏食品。提倡食用大蒜、绿茶；

改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；

少饮烈性酒，不吸烟；

精神开朗，情绪乐观。

选择对人无害的食品添加剂、着色剂及香料等；

做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。

清除胃内幽门螺杆菌感染；

积极治疗癌前病变，定期复查；

综上，随着社会的发展及生活方式的改变，全球胃癌新发超过95万例，死亡人数超过72万例，已成为全球癌症死亡的第三大原因。然而，东亚也不示弱，每年超过半数的发病人数来自东亚，尤其是中国、日本和韩国最为严重，而这些地区在饮食上都有共同特点就是含盐量很高。此外，幽门螺杆菌感染、抽烟、喝酒等同样是胃癌发生的重要危险因素。因此，预防胃癌，还要从改善生活习惯、定期体检做起。

来源：梅斯医学综合报道

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