我從實習醫師到主治醫師，再到現在的博士後階段，一共經歷了三家醫院，也幫了太多病人解決看病就醫的問題，推薦手術醫生也不計其數，真的要感慨，不同外科醫生，手術的技術，和風格的差別真的很大。

有些醫生寫字漂亮，看好患者之後必認真洗手，桌子收拾得非常乾淨，做事嚴謹一絲不苟。這類醫生的手術風格往往也非常細膩，任何細小的出血點都會嚴格去止血，視野保持非常整潔，當然相應的手術速度就會慢下來。

另一類醫生，走路白大衣敞着懷，經常約人豪飲，甚至還有吸菸習慣，身上帶着幾絲痞氣，說話嬉笑怒罵喜形於色。別急，這並不是黑他，這樣的醫生手術風格往往像寫草書，心中洞悉解剖，有保命技術兜底，手術很快。

曾經幫一個朋友介紹手術醫生，他點名了說想去找A做手術，說網上評價可好了，但是自己在醫院，親眼見過一個人的手術，就自然知道他肯定是被互聯網矇蔽了。你要看本院的職工都找誰做手術，那誰纔是真的好。

醫生的手術差別有多大呢？

大三甲醫院不一定都是好大夫，地方小醫院也不見得沒有一個好大夫。聽一個進修大夫講過，曾經在某個醫院的手術檯上，就發生過這麼一件糗事。一個大主任有個地方搞不定，手忙腳亂地到處叫人，但是他是主任，底下的大夫就算是有能耐也都不敢硬頭皮幫忙啊，不然你一個小大夫比主任牛算怎麼回事。

結果一個地方來進修的醫生就上去指了，然後手把手地教這個主任把手術搞下來。主任雖然很感激，但也確實很沒面子，再後來這個醫生就沒有去進修了。不知道是自己不想來了，還是主任不讓他來了……

我舉個例子。曾經有個大夫做手術總容易出血，於是他就想了個辦法，那別切的那麼幹淨不就不容易出血了麼，少切一點，病人也看不出來，差別也沒有多大，只要安全就行。

所以這個醫生的患者，理論上手術後癌症復發的風險是要更大一些的。

我總是在說，外科手術就是個良心活

很簡單，無論做的快還是慢，手術都是有一個非常簡單的方式來衡量好壞。我可以用做菜來形容，你覺得你看一個大廚做飯，和你自己做飯有什麼區別呢？大概就是熟練、到位、合適。

你自己放鹽，也許先放一勺，覺得不夠再放一勺，而大廚也許閉着眼睛捏一把，就剛好不鹹不淡。這就是功底。

所以手術的時候，翻來翻去，切一點看一步的，通常都是新手。直接設計好了流程，一眼就知道下面深淺的，是大師。所以你看一個醫生有沒有費動作，就知道他做的是熟還是不熟了。