人们靠耳听音,但很少像关注眉眼那样,关注自己的耳朵。殊不知,从外耳到内耳这条弯弯曲曲的通路,也是人体最精密复杂的器官之一。在耳部诸多疾病中,中耳炎应该是人们最耳熟能详的一种。但是,对于中耳炎,你真的了解吗?

孩子游泳引发中耳炎

游泳后耳朵疼 原来得了急性中耳炎

“一开始以为孩子是偷懒,没想到竟然是中耳炎。”日前,市民赵女士给孩子报了一个游泳班,两周下来,6岁的宁宁总喊着耳朵不舒服,又闷又疼,不愿意再去上课。起初,赵女士并没当回事,但架不住孩子老是哭喊,于是带孩子到医院检查。结果,孩子被确诊为急性中耳炎。

追问病史,这才找到根源——初学游泳,孩子没少呛水。

“一般情况下,人们游泳后出现耳朵疼、耳朵流脓的症状,以为是耳朵进水导致中耳炎,其实这大多数是外耳道炎。发生中耳炎,还是因为呛水。”山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳外科主任李莉介绍,确实有很多患者游泳后出现相关症状,夏季也是外耳道炎、中耳炎的高发季节。

就宁宁的情况,李莉主任分析,呛水之后,水通过鼻咽部进入中耳,一些细菌随之进入侵犯中耳,造成中耳积液。分泌物流不出来,孩子就会感觉耳朵疼、耳朵闷,伴随听力下降。另外,孩子全身症状比较明显,还可能出现发烧等症状。

李莉主任介绍,中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,可分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤及特殊类型中耳炎。

其中,分泌性中耳炎多发生于感冒后、乘飞机下降或潜水时,患者没有耳朵流脓的症状,很容易被忽视；化脓性中耳炎以6个星期为界,分为急性和慢性两种。

中耳胆脂瘤也是中耳炎的一种,一般会伴随耳朵流脓,有部分患者单纯表现为听力下降。

特殊类型中耳炎多由其他原发疾病引起,如结核性中耳炎、梅毒性中耳炎,虽然症状表现相似,但单纯保守治疗不能解决问题,首先要治疗原发疾病。

咽鼓管短平宽 儿童更容易患中耳炎

除去游泳呛水,感冒也是诱发中耳炎的常见原因。

“炎症蔓延到咽鼓管,咽鼓管就开始出现充血、肿胀之类症状,病菌侵入中耳,导致患上中耳炎。”李莉主任介绍,咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道,也是中耳通气引流的唯一通道。

李莉主任指出,如果咽鼓管开放不好或关闭不好,都容易导致中耳炎发生。也是因为咽鼓管的存在,用力擤鼻涕、游泳呛水、宝宝呛奶等,细菌和病毒才有机会进入中耳,继而引发中耳炎。

“儿童是中耳炎的高发人群,也是因为他们的咽鼓管比起成人来说,有‘短、平、宽’的特点。”李莉主任说,在感冒、呛水等情况下,孩子更容易患上中耳炎。

中耳炎拖不得 严重者或可危及生命

不少人认为中耳炎就是个小毛病。近日,来自德州的王女士找到李莉时,却被告知因为拖得太久,导致鼓膜穿孔,需要手术治疗。“滴药不管用了?”从小就经常耳朵发炎的王女士这才认识到,中耳炎是一种病。

李莉主任坦言,中耳炎几乎无人不知,但很多人不重视其治疗,往往病情越拖越重。轻则疾病反复发作,带来诸多不适；重者听力丧失,需要手术治疗,甚至威胁生命。

李莉主任告诉记者,中耳胆脂瘤是较严重的一种中耳炎。

“中耳胆脂瘤不是真正的瘤,但它会分泌一种酶,对周围重要结构和器官有破坏作用。”李莉主任说,轻者可以破坏听骨链,引起听力下降、耳朵流脓、眩晕发作等。

由于中耳与大脑只隔着一层薄薄的骨质和硬膜,中耳反复感染,脓液很容易侵蚀这层骨质和硬膜,侵袭到颅内,导致感染,严重的可能导致死亡。

关于中耳胆脂瘤的治疗,李莉介绍,抗生素治疗只能暂时控制感染,不能祛除内部胆脂瘤病灶,所以药物只是作为手术治疗的辅助和准备。早发现、早治疗有利于减少并发症、降低手术难度和风险,减少复发。

李莉主任提醒,如果出现耳朵流脓、听力下降等情况,应尽早就医,做到早诊断、早治疗,避免耽误病情,错过最佳治疗时机。

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