武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜

炎热的天气让不少糖尿病患者面临层层挑战：高温潮湿是细菌滋生的绝佳环境，糖友一旦食用霉变食物，就会出现呕吐、腹泻等消化道症状;糖友胃肠功能较弱，若一味为了解暑降温而频繁食用生冷食物，也会导致肠胃在冷热交替刺激下出现腹泻。

对于糖友来说，腹泻并不是多跑几次厕所而已，还容易导致血糖发生波动。一方面，腹泻使大量的水分、电解质等营养成分从肠道丢失，而此时患者往往胃口不佳，又因消化功能差，吃进去的食物无法充分消化吸收。热量排出增多、摄入减少，最终导致身体获得的能量减少，一旦没有及时减少降糖药用量，极易诱发低血糖。 另一方面，胃肠炎症使糖友身体处于应激状态，升糖激素分泌增多，可能导致血糖居高不下、难以控制。所以，当糖友腹泻时，上述两方面力量的博弈好像一场“拔河”比赛，使患者血糖控制难度加大，血糖波动的风险也随之增高，为了避免血糖上蹿下跳，增加血糖监测是关键手段。

除了增加血糖监测，腹泻糖友还需要注意如下问题：1.注意充分补液，避免脱水和糖尿病急性并发症的发生;2.适当补充盐分，避免腹泻诱发电解质紊乱、低钾血症;3.及时和主治医师沟通，以便能根据进餐和腹泻情况及时调整降糖药物的种类和剂量，避免使用可能使腹泻加重的降糖药物，减少低血糖风险。

需要提醒的是，若糖友腹泻在使用止泻药后仍不能改善，或者出现发热、皮肤起皱、肢体无力、腹痛等症状，提示病情复杂，应立刻就医。▲