50多岁的高伟(化名)不小心一脚踩到坑里,把脚崴了,当时没当回事,从此之后,隔三差五,总是莫名其妙被崴脚。3年后,他已经无法正常行走。医生诊断发现高先生的脚踝扭伤后没有及时治疗,导致反复扭伤,出现了不可逆转的严重损伤,只能手术治疗,术后这只脚也会跛。

“初次踝扭伤,只要及时做一个简单有效的固定,就可以避免这一切。”

3年崴脚20多次,小问题拖成大麻烦

8月6日,成都市中西医结合医院足踝诊疗中心,张林军医生说起高伟废掉的踝关节,连连叹息:“太遗憾了,其实佩戴一个外固定支具,只需几十元。高伟因为怕麻烦,却误了自己。”

▲医生认真查看患者情况

几乎每个人都有过崴脚的经历

大多数人都会认为

崴脚只是小伤、小事儿一桩

只要没骨折

在家养养就好了

但其实崴脚没那么简单!

严重会残疾!!

高伟是令张医生无法忘怀的患者之一。“当时,高伟来门诊找我,已经是第二次崴脚了。虽然没有骨折,但踝关节周围韧带损伤,不做固定,自身修复困难,我给他讲了很多踝关节周围韧带的相关知识,叮嘱他扭伤后一定要做脚踝关节支具固定。但他觉得我小题大做,开点止痛药就离开了。”

三年后,高伟又出现在张医生的门诊。这一次,高伟已经不能正常走路了,每一步,都疼得像走在刀尖上。三年间,他反反复复扭伤20多次,甚至走在平路上也会莫名其妙扭伤,每一次,情况都更糟糕,最后走十几分钟就特别累,不能跑也不能蹲,看了好几家医院,搞得心灰意冷,工作也受影响,甚至产生了抑郁情绪。

▲卧床休息的患者,受伤的脚踝上打着厚厚的固定

做完核磁共振检查,张医生发现高伟的脚踝多处韧带反复撕裂,韧带已经松弛,踝关节严重不稳,关节软骨磨损、剥脱,形成严重的创伤性关节炎。这是因为第一次扭伤后,撕裂了韧带,没有好好治,进而经常“习惯性”崴脚,踝关节周围韧带没有得到修复,导致踝关节不稳。之后每一次崴脚,踝关节周围韧带损伤就加重一次,形成恶性循环。

最后,张医生给高伟做了脚踝关节融合手术,术后高伟还能站稳走路,但脚踝再也不能正常转动,走路也有点微跛。

▲在足踝矫形外科中心,脚踝扭伤的患者很多,医生正在给一位患者例行检查

我怎么这么容易扭到脚?

习惯性崴脚了解一下

“像高伟这样习惯性崴脚的病人,我们见过太多。实在太遗憾了。”成都市中西医结合医院足踝诊疗中心张怀先主任说,从医20余年,他见过太多人不把崴脚当回事,觉得只是小扭伤,要么不到医院规范治疗,要么没好好固定疗养。一次又一次,在痛与泪的教训下,最终酿成严重的后果。

张主任介绍说,我们正常的踝关节,周围覆盖有肌肉、韧带等软组织,并有肌腱通过,对踝关节起着稳定、保护作用。韧带就像一根绳子,绑着两根柱子(踝关节两侧的骨)。如果脚踝扭了,韧带伤了,踝关节就会变得不稳定,松动。这时候如果我们稍有不慎身体重心失衡,就很容易反复崴到脚,形成习惯性崴脚。

▲张主任为我们介绍踝关节的相关知识

其实很多人不知道,没发生骨折只是说明骨头没有损伤,但这并不代表软组织没有损伤。若处理不当,很容易导致后遗症,如韧带松弛,关节不稳定,进而表现为习惯性崴脚、跛行,长期会导致创伤性关节炎等严重后果。

这些你需要知道

1.崴脚之后该怎么办?

崴脚要谨记“休息、冰敷、固定、抬高”这8字处理方针。

休息

崴脚后避免用患肢行走,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。

冰敷

让受伤部位温度降低、减少出血、减轻炎症反应和肌肉痉挛、缓解疼痛并抑制肿胀。越早冰敷效果越好,受伤后有条件时应立即用冰袋隔着毛巾冰敷受伤部位,避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。

固定

使用支具固定,弹性绷带适当加压包扎受伤的踝关节,减轻肿胀。避免踝关节继续活动加重损伤,而加压应在没有明显肿胀前进行。

抬高

抬高是为了减轻肿胀,促进恢复。用垫枕抬高患肢,高于心脏,不宜抬高踝关节的同时上身坐起,那样达不到消肿的效果。

2.崴脚之后能用“药酒、红花油、膏药”吗?

受伤当时不宜用红花油等活血化瘀的药物外敷。

红花油等中药类外敷药的主要作用是活血化瘀,崴脚后即刻用红花油等活血化瘀的药物会加重出血和肿胀,更不宜揉搓等,应于判断不再出血时再使用此类药物。

3.怎么判断崴脚后的损伤程度?

建议前往有设足踝专科的医院规范诊治,同时若患者韧带损伤严重,更需要及时治疗,甚至必要时还需手术。

4.要想避免崴脚要注意什么?

◆尽量穿合脚的鞋子;

◆尽量走平路,经过不平整的路面谨慎慢行,尤其是在下坡和下楼梯时,且不要边走路边看手机;

◆进行剧烈运动前要进行热身运动,特别是踝关节一定要充分拉伸。

俗话说:“伤筋动骨一百天”

崴脚可不是小事

留下后遗症可不是开玩笑的!

千万不要掉以轻心!

现在你还把崴脚当小事儿吗?!!!

足踝矫形外科中心

成都市中西医结合医院足踝矫形外科中心是以足踝部创伤、畸形修复重建为特色的学科,兼顾临床诊疗、临床科研及带教,拥有一流专家和优秀的博士硕士医护团队及优质的软硬件环境,是集门诊、手术、护理、康复于一体的专业科室。

▲医院足踝矫形外科中心拥有一流专家和优秀的博士硕士医护团队

▲足踝矫形外科中心的医护专家们正在进行每周一次的固定学习

足踝矫形外科中心在足踝部创伤骨折,神经、血管、肌腱、韧带损伤;软组织缺损;足踝部畸形(如:踝内外翻、拇外翻、高弓足、扁平足、马蹄内翻足、肢体不等长、短趾、短跖骨等等)的矫正;足踝部骨与关节创伤后及退行性损伤;脑瘫、小儿麻痹后遗症;糖尿病、血管病足、骨髓炎等方向上的疾病,具备先进的诊疗水平和丰富的临床诊疗经验。中心同时开展这些疾病规范的保守及手术治疗。

▲足踝矫形外科中心医护团队收到许多患者送来的锦旗

中心专科门诊时间

◆每周一上午:

医院北区,骨二科门诊

◆每周五下午、每周日上午:

医院南区,骨科/足踝矫形外科门诊

编辑:宋岸滨

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