今天，北京市醫療保障局對該通知進行解讀時透露，2018年以來，北京市醫保基金已爲35萬餘免繳人員支付基本醫療費用近20億元，大病保險費用約1億元。

身份認定與參保流程合二爲一

未來，醫保部門與各主管部門將建立“聯網通辦”工作機制，將原來的個人繳費享受政府補貼人員（以下簡稱“免繳人員”）身份認定和醫保參保兩個流程合二爲一。

免繳人員僅需在身份認定申請登記的同時填報個人參保狀態和參保意願等信息。後由街鄉身份認定各受理部門、社保所、市區各主管部門、市區各醫保部門通過系統對接或手工交互的方式共享信息，精準比對，由醫保經辦部門爲身份認定成功且符合城鄉居民醫保參保條件的免繳人員辦理參保手續，並制發社保卡。

免繳人員僅需跑一次腿甚至網上申報不跑腿便可享受身份認定、免繳參保全流程服務，實現“數據多跑路，羣衆少跑腿”，增加參保便利性。

身份認定當月即享醫保待遇

《通知》要求建立免繳人員兜底保障機制，將符合城鄉居民醫保參保條件的免繳人員全部納入參保人員信息庫。信息不完整的免繳人員，在參保信息完善前發生的當年度醫藥費用可申請手工報銷，確保不因部門間信息交換時滯影響待遇享受。將職工醫保減員的免繳人員自動納入城鄉居民醫保信息庫，實現個人醫保待遇無縫銜接。

此外，認定即完整享受醫保待遇。新認定新參保免繳人員在身份認定的當月即可享受城鄉居民醫保門（急）診及住院待遇，取消等待期，加大對免繳人員醫保兜底保障力度。

精準督辦確保不落一人

爲確保免繳人員應保盡保，市級醫保部門與市級各主管部門每月進行數據交互比對，將比對結果逐級下發至鄉鎮（街道、地區）。鄉鎮（街道、地區）督導社保所對符合參保條件未參保免繳人員辦理參保手續。同時，市區兩級定期梳理彙總免繳人員信息，健全臺賬，逐人覈查，逐一動員，自下而上協同服務，自上而下精準督辦，確保不落一人。

城鄉居民醫保作爲基本醫療保障的兜底性制度安排，爲低保、低收入、殘疾等困難羣體提供了免繳覆蓋的保障途徑。本市在2018年建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度時便將6個主管部門認定的低保、低收入等13類人員納入免繳人員，個人繳費享受政府補貼。

同時，城鄉居民大病保險進一步向困難羣體傾斜。本市低保、低收入、特困供養和低收入農戶四類困難羣體，其城鄉居民大保險起付線標準減半，各費用段基金支付比例分別再提高5個百分點，減輕困難羣體醫藥費用負擔。2018年以來，本市醫保基金已爲35萬餘免繳人員支付基本醫療費用近20億元，大病保險費用約1億元。

免繳人員參保通過市區醫保部門與各主管部門信息共享的方式實現最大範圍覆蓋，但也有少數免繳人員因信息偏差、醫保待遇情況不明、參保意識不強等原因未能享受城鄉居民醫保待遇。

13類免繳人員及其主管部門

來源：北京日報客戶端