您覺得肩膀、背部僵硬、酸脹以及疼痛嗎？

現在出現肩、背部疼痛的人羣真的是越來越多了，尤其是很多頸椎病的病人，不僅要遭受頸椎疼痛的困擾，整個肩背部都是緊張的，有些患者甚至會在肩部肌肉當中按到一些“筋疙瘩”，只要稍微用力就會誘發明顯的疼痛，甚至會導致一側頭部以及上肢的疼痛、麻木，這種情況主要的原因是什麼呢？該怎麼辦呢？如何鬆解緊張的筋膜呢？

給大家講以上這些問題之前，跟大家分享一個今天門診的真實病例。

病例

這是一位女性患者，40歲，因爲長時間的頸部、肩部以及背部疼痛，實在受不了了，到醫院來就診。查體的過程當中，頸肩部的活動範圍是沒有問題的，肩部的相關查體也是正常的，並沒有明顯的撞擊綜合徵的體現，也沒有肩袖損傷的體徵，但是這位女性朋友的頸部肌肉，肩部肌肉以及整個背部的肌肉、筋膜都是異常緊張的，在頸肩背部的肌肉當中可以搜尋到多處的痛點，每一個痛點的範圍都比較大，有我們的小拇指指甲大小。按壓這些痛點會誘發患者劇烈的疼痛，某些痛點還會誘發上肢的麻木。

這種情況屬於典型的頸、肩、背部的肌筋膜炎患者，像這種情況，如果進行頸部的x線檢查的話，我們往往會發現患者的頸部曲度會有明顯的改變，有可能是頸椎曲度變直，嚴重的會有頸椎曲度的反弓。而頸部的問題往往會影響着整個肩部以及背部的肌肉和筋膜，誘發明顯的疼痛，肩部、背部的問題，也有可能影響到頸部，三者之間互爲影響，互相加重病情，導致患者長期的頸、肩、背部的疼痛，嚴重的患者早上起來甚至抬不起頭，會有明顯的頸、肩、背部的僵硬感，需要活動很長一段時間纔能有明顯的緩解。

病因：而導致這種情況往往是有原因的，比如長年學習或者是伏案工作的人羣長時間的低頭，或者有一些朋友站姿、坐姿不當，經常弓背，另外有的原因是由於患者長時間的過度勞累，而這位女性患者她的工作是穿串工人，長時間的低頭穿串誘發了她的這些問題。

檢查結果：結果她的x線檢查顯示整個頸部曲度是明顯反弓的，而且已經開始出現了嚴重的骨質增生，和她40歲的年齡是完全不相符的。爲什麼會出現這情況呢？

這主要是由於長時間的低頭，以及過度的使用頸椎、肩部以及背部，導致整個頸、肩、背部的肌肉和筋膜受到了過度的牽拉，而這些肌肉和筋膜在被過度牽拉的過程當中，就有可能發生細小的撕裂，慢慢的會有一個癒合的過程，最終形成瘢痕，如果過度使用的情況沒有得到任何的緩解，這些瘢痕就會變得越來越大，最終形成這些小疙瘩，有人稱之爲筋結，在西醫我們稱之爲扳機點、激痛點。

這種退變、勞損就會誘發明顯的疼痛，導致患者出現長期的緊張感，由於在夜間的時候活動相對比較少，局部的血液循環相對來講也比較慢，所以在早上起來的時候僵硬的疼痛會尤其的明顯，但是隨着活動的增加，局部的血液循環有了明顯的改善，疼痛相對來講會有明顯的減輕。我們以這個患者爲例，給大家講講該咋辦？

明白了以上的問題以後，我們再來談談這種情況應該怎麼治療。

●如果疼痛比較明顯，那麼使用一些比較慢的治療措施，可能並不能快速的幫助患者解決疼痛，所以適當的使用藥物是完全可以的，比如像肌肉鬆弛藥氯唑沙宗，口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥幫助患者控制炎症、減輕疼痛，一般我們建議口服藥物的時間儘量不要超過10天，而外用藥可以相對放緩，15天左右即可。

●在口服藥物的同時，要輔助其他的治療措施，比如鍼灸治療以及手法治療，就是非常好的治療措施。中西結合，協同治療患者的問題，會取得更加快速的效果。通過專業醫生的鍼灸和手法治療，能夠將緊張的筋膜和肌肉做到最大限度地放鬆。有一些症狀不是特別嚴重的患者，經過這樣的治療，1~2次就會有明顯的緩解了，因爲謝醫生本人也曾經犯過嚴重的頸、肩、背部的筋膜炎，對於這兩種治療的效果還是覺得非常不錯的，當然前提是鍼灸醫生與手法，醫生的技術要夠好。

●利用網球，給自己的頸部和肩背部做下放鬆也是非常好的一個小竅門！對於頸部疼痛比較明顯的，尤其是頸部與頭部連接部分疼痛明顯的朋友們，可以用一個乾淨的襪子放兩個網球，之後，放在自己的頸部後方給自己的頸部做一個緩慢的放鬆，來回滾動自己的頭部也就可以了，每次時間不要超過15分鐘，感覺到肌肉有一定的鬆解，疼痛有一定的減輕即可。

肩部、背部有明顯緊張痛點的朋友們，也可以找一個網球，利用身體的擠壓按摩疼痛的部位，也可以起到很好的放鬆作用，有足跟痛的患者也可以嘗試用這個小竅門。利用網球，也是放鬆肩部、背部肌肉筋膜緊張的一種比較有用的辦法。

●衝擊波治療，對於緩解肩背部的肌肉筋膜的緊張，尤其是已經形成的扳機點或者是激痛點效果真的非常好。衝擊波治療屬於一種能量醫學的治療方式，簡單來說就是利用衝擊波將已經形成瘢痕或者是有問題的軟組織在微觀層面上擊碎之後，利用我們身體的自我修復能力，重新生長出健康的組織來，這樣問題也就被解決了，疼痛就消失了。