嫁接，是植物的人工繁殖方法之一。即把一种植物的枝或芽，嫁接到另一种植物的茎或根上，使接在一起的两个部分长成一个完整的植株。近日，我院创伤骨科开展了一例成功的“人体嫁接”。

拇指被砸断，在外就医治疗后仍留下残缺

33岁的刘江（化名），家住茶陵，在我市某制造企业工作。8个月前，他在外地进行维修热能转换器过程中，左手拇指不慎被铁块砸中而被截断。事发后，虽然当地医院采取了紧急处理，仍然留下残缺。

由于手指活动不便，刘江无法继续工作，只好回到老家休整一段时间。这期间，刘江通过网上查询、托人打听等方式，了解到我院创伤骨科近几年有不少成功的“拇指全形再造”手术案例。于是，他怀着期待的心情，来到我院挂号就医。

创伤骨科实施移植再造手术，8小时完成“嫁接”

在人体进行嫁接有别于植物，加上刘江断指时间过长，拇指残端已经愈合，血管神经肌腱不知所踪，如果实行拇指再造手术，意味着要重新打开伤口，并选取脚甲皮瓣和趾骨组合移植再造拇指。尽管难度很大，经验丰富的创伤骨科副主任邱尔钺还是决定迎接挑战。

早上8点30分，手术室一切准备就绪，邱尔钺从容镇定地拿起了柳叶刀。这类手术，需精准解剖，再借助显微镜接骨头关节，缝合血管、神经和肌腱。尤其是毛细血管仅1到2毫米左右，稍有偏差就会造成血管损伤或堵塞，导致前功尽弃。

一刀刀、一针针、一线线，邱尔钺在科室同事、麻醉医生和护士的共同配合下，忙活了8个多小时，终于成功把脚趾嫁接到拇指上。而这只是第一步，人体嫁接并非简单的移植，不仅要追求功能完好，还要保证外形美观。接下来，医护人员再细致地对每一处组织进行精确修复，确保骨肉吻合。

断指获新生，手指活动如从前一样

晚上6点，刘江的麻药醒了，看着手上和脚上的纱布，急切地问：“我的拇指真能长出来吗？真能使上力吗？”

半个月后，刘江的疑问得到了答案。7月30日，在创伤骨科病房63床，邱尔钺为刘江解开纱布仔细检查，不仅“稼接”的手指通血情况良好，没有发生坏死情况，并且缝合的线头依旧清晰，再造拇指与健侧拇指已相差无几。刘江尝试五指靠拢、对捏、握拳等动作，全部可以轻松完成。

“这类手术全靠医生一双巧手，丝毫也不能分神。”邱尔钺介绍，在从事骨科20年生涯里，自己每年都要做几十例断指断肢再植手术。从刘江目前的恢复情况来看，断指已获新生，往后的工作生活会游刃有余。

刘江也激动地对邱尔钺说：“我的工作能保住了，感谢医生的再造之恩！”

专家名片

邱尔钺

骨科副主任医师，现任株洲市中心医院创伤骨科副主任、湖南省显微外科专业委员会青年委员、湖南省医学会手外专业委员会青年委员、湖南省中医药和中西结合骨科专业委员会糖尿病学组委员，湖南省康复协会职业康复专业委员会委员、中国医药教育协会骨损伤专业委员会委员。从事骨科、手足显微外科工作20年，先后在解放军89医院手外科、山东省省立医院手足外科、湘雅医院手外科进修培训学习。

擅长治疗断指断趾再植、断掌断足再植、肢体离断再植、手指缺损再造、指甲指腹美容修饰性再造、四肢骨与关节的损伤、四肢的神经、血管、肌腱损伤、四肢骨折合并血管神经损伤 、四肢骨与软组织缺损、手足部的各种创伤、慢性骨髓炎骨坏死合并皮肤缺损、糖尿病足、手足部先天和后天畸形、手足部骨与关节缺损、手足部各种损伤晚期功能重建等。

微讯：宣传科 张曦予

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