大多數的腎結石都是可以進行保守治療的,不一定非要去做手術,一定要把它取出來,有時候取出來了,反而出現了更嚴重的併發症,得不償失。但是所謂的“保守治療”,也不是讓大家就不用管它,還是要積極進行一些預防性治療的,爲什麼?除了手術,還有哪些方法可以化腎結石?今天我就跟大家一起來聊一聊這個問題。

一個人生下來,正常情況下肯定是沒有結石的,但是生下來以後,有沒有人會比較容易長結石,這確實是存在的,因爲有一部分人的結石有一定的遺傳性

但是對於大部分人來說,之所以長結石,還是因爲自身代謝出了問題,結石屬於代謝病,但是代謝這個東西,我們很難一下子就搞清楚。也就是說假如你得了腎結石來了,我們醫生目前只知道你的代謝出了問題,但是具體是哪一點,哪一個方面代謝出了問題導致的腎結石生長,現在還沒辦法說清楚,因此目前不管你現在到哪個醫院去看腎結石這個病,醫生只管怎麼治,基本上不太會跟你說怎麼防,這不是我們醫生故意的,而是腎結石這個病的具體機理還沒搞清楚,沒法說。

不過我們目前雖然不瞭解一個腎結石具體病因,但是從一些目前瞭解的,研究發現的來看,有一些因素是對腎結石的生長有“誘發”,促進作用的。也就是說假如你有這些因素,那麼你會在原來基礎上更容易長結石!

比如肥胖。我們說肥胖本身就是一個代謝障礙,這結石也是代謝問題,那麼自然而然肥胖的人肯定是更容易長結石的;

比如飲食。經常喫菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜等富含草酸的食物,因爲我們腎結石當中有71%—84%是屬於草酸鈣結石,所以血液中的草酸含量高了,也容易長結石;

再比如高嘌呤飲食,也就是我們常說的高尿酸血癥病人,其實臨牀上有一部分腎結石病人之前就是高尿酸的,尿酸鹽結晶沉澱在我們腎裏面,最後也會變成結石;

當然,還有平時不怎麼喜歡喝水、長期有反覆泌尿系統感染、盲目補充維生素C等等,也是容易誘發結石的。

所以,結石能不能防,有一部分人的結石確實也是可以防的,但是不能說百分百防得住,這是真的,因爲誘發因素、影響因素特別多,太廣了,不可能做到面面俱到。

而且我們除了腎臟,我們泌尿系統任何部位都可以發生結石,但是幾乎所有的泌尿系統結石都是從腎臟腎盂、腎盞形成,然後再到達我們的輸尿管和膀胱,當然我們膀胱也會長結石。

不過我們的腎結石能不能排下去,還得看結石大小和部位,因爲我們輸尿管正常情況下在3mm左右,所以現在不管是我們國家的,還是美國、歐洲的指南上推薦的,都是最大最大不能超過6mm的結石,纔會有一定的排出的機會,超過了這個體積,腎結石還想排出去是不可能的,想弄出去,必須要進行治療了!

對於一些病因不明確的,西醫沒法治根的,而且發病、複發率比較高的疾病,其實大家可以發現各路“神醫”就容易出來,各種各樣祖傳的方子,喫他的什麼食物可以化結石的辦法那都出來了。

事實上,根本不存在喫什麼食物可以化結石,甚至我們說目前有沒有什麼藥物可以排石?

在現在來講,都不存在有一種藥物,腎結石的人喫了以後,可以讓我們腎臟長結石的那個地方收縮,讓它排出去。所以,大家對於藥物排石都不要抱有太大的期望,那麼有些人喫了某種藥爲什麼還會排出去?注意,那也是好像是這藥起了作用,實際上大概率是是結石它自己排出來,它自己想出來的,不是藥物的作用,或者我們上面說的結石本來就不大,6mm以下,本身就有30%—70%排出去的概率,這剛好你喫了藥排出去,作爲人的第一反應,肯定想到這藥好使,喫藥喫的,一般人都會這麼想,但實際上很可能跟藥沒啥關係!

所以,所謂“化腎結石”本身就是一個僞命題,石頭長大了,基本上不可“化”,也就是說不可能變小。

但是我們說醫學上有一項治療腎結石的手段,確實跟這裏說的“化結石”很像,讓石頭變小,那就是在八十年代初的時候,由德國人發明的體外衝擊波碎石,大家現在說的“激光”,看起來跟星星一樣一閃一閃的,通過利用這種衝擊波的能量,聚焦到我們的腎結石上,把這個石頭震碎,就跟大家看到的海浪一樣,不斷衝擊,把岸邊石頭衝碎。

通過這種體外衝擊波碎石,我們可以把大的結石變成能排下去的(<6mm)的小結石,最後通過我們輸尿管、膀胱排出,所以體外衝擊波碎石以後,我們醫生就會建議病人多喝水、多運動,然後試試倒立等等,更好讓結石排出去。

所以,醫學上的“化結石”,在八十年代的時候就發明了,而且在那個時候就應用臨牀了,解決了不少腎結石病人問題,是一個非常非常好的一個技術。但是體外衝擊波不是百分百沒有損傷的,畢竟那麼強的衝擊波,連石頭都可以震碎,這人體組織多少還是會有點影響的。因此,體外衝擊波碎石是一個很好治療腎結石的技術,但是還是要在專業醫院,要非常專業的醫生來做纔行,不是哪一個醫生都可以做的!

當然,目前除了體外碎石這種“化”結石方法,用的最多的消除腎結石方法,現在有一個叫做經皮腎鏡的方法,可以把現在幾乎可以把任何的泌尿系裏的結石,任何角度,角落,通過這個內鏡,定位好了以後,然後從那個地方打個洞進來,把這個結石打碎,給它弄出去,我們可以通過自然腔道,也可以通過人爲造的,這個手術是一個微創手術,目前已經非常成熟。

不過我們說對於腎結石的治療,是選擇保守治療,或者體外碎石,或者用經皮腎鏡,還是那些極少數需要開刀,最後到底該怎麼去選,還是一定要找一個專業的醫生幫你去選的,因爲每個人腎結石是不一樣!

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