#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

陈苏生，男，汉族，江苏省武进人，生于1909年，1999年1月去世。上海市中医文献馆馆员，上海中医药大学专家委员会委员，中国中医研究院研究员。先生16岁时，经介绍至上海名幼科沈仲芳之门，从师3年，后又拜钟符卿先生为师。1943年拜识了祝味菊先生，经几度长谈，心悦诚服地列于祝氏门下。先生经常向祝师质疑问难，探求医学之真谛，后将所录笔记仿《内经》问难的体裁，辑成《伤寒质难》一书，首创“五段八纲”学说。1955年被调往中国中医研究院进行筹建工作。1961年下放新疆自治区中医院。先生返沪后，被聘为卢湾区中心医院、市第一结核病院中医顾问。1991年经人事部、卫生部、国家中医药管理局，确认为老中医药专家学术经验继承工作指导老师，1995年被评为“上海市名中医”。

【医案】

32岁，脘痛剧吐，只能服流汁；头两剂药都吐了

谷某，女，32岁

主诉:1996年2月因脘痛呕吐，经医学院诊断为贲门反射性痉挛，十二指肠球部溃疡。经注射各种镇痉止痛药都无效，于是转我院诊治.

诊查:患者形容憔悴，脘痛呕吐频綮，只能服流汁，稍冷稍热均可致脘痛呕吐加剧，甚至茶水难进。病经一月余，困顿殊甚，舌净脉细沉。

处方:旋复花(包)，代赭石，化橘红，竹茹，沙参，芦根，玉蝴蝶，丝瓜络，甘草。

复诊:先服药2剂均吐而不纳。嘱其先将紫金锭，研末舔服，不用水过，以止其吐，再服前方即受纳不吐。连服前方药18剂，结合推拿治疗，诸恙皆除，饮食恢复正常，恢复全日工作。

本案引自(《中国现代名医医案精华》)。

【评析】

本案记以正治法为主治愈此病，并巧妙地应用舌舔紫金锭以权宜止呕止吐的方法，颇为灵验。

【贲门失弛症简介】

是指食管神经肌肉功能障碍所引起的贲门痉挛或不能弛缓。以咽下困难、食物逆流、胸骨后和上腹部不适为主要表现。是一种功能性疾病，但必须与食管癌鉴别。Ⅹ线钡餐检查和食管镜检查可以协助诊断。西医治疗主要是使用解痉药扩张食管，严重者采用手术治疗。贲门失弛缓症属于中医的噎膈范畴，本病与《内经》中所载“食痹”相似，《素向・至真要大论篇》:“厥阴之复……甚则入脾，食痹而吐。”唐・王冰对此又加以注释:“食痹，谓食已心下痛阴阴然，不可名也，不可忍也，入而复出，肝乘脾胃，故令尔也。”

【作者寄语】

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