#真相來了# 懷着空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

陳蘇生，男，漢族，江蘇省武進人，生於1909年，1999年1月去世。上海市中醫文獻館館員，上海中醫藥大學專家委員會委員，中國中醫研究院研究員。先生16歲時，經介紹至上海名幼科沈仲芳之門，從師3年，後又拜鍾符卿先生爲師。1943年拜識了祝味菊先生，經幾度長談，心悅誠服地列於祝氏門下。先生經常向祝師質疑問難，探求醫學之真諦，後將所錄筆記仿《內經》問難的體裁，輯成《傷寒質難》一書，首創“五段八綱”學說。1955年被調往中國中醫研究院進行籌建工作。1961年下放新疆自治區中醫院。先生返滬後，被聘爲盧灣區中心醫院、市第一結核病院中醫顧問。1991年經人事部、衛生部、國家中醫藥管理局，確認爲老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，1995年被評爲“上海市名中醫”。

【醫案】

32歲，脘痛劇吐，只能服流汁；頭兩劑藥都吐了

谷某，女，32歲

主訴:1996年2月因脘痛嘔吐，經醫學院診斷爲賁門反射性痙攣，十二指腸球部潰瘍。經注射各種鎮痙止痛藥都無效，於是轉我院診治.

診查:患者形容憔悴，脘痛嘔吐頻綮，只能服流汁，稍冷稍熱均可致脘痛嘔吐加劇，甚至茶水難進。病經一月餘，困頓殊甚，舌淨脈細沉。

處方:旋復花(包)，代赭石，化橘紅，竹茹，沙蔘，蘆根，玉蝴蝶，絲瓜絡，甘草。

複診:先服藥2劑均吐而不納。囑其先將紫金錠，研末舔服，不用水過，以止其吐，再服前方即受納不吐。連服前方藥18劑，結合推拿治療，諸恙皆除，飲食恢復正常，恢復全日工作。

本案引自(《中國現代名醫醫案精華》)。

【評析】

本案記以正治法爲主治癒此病，並巧妙地應用舌舔紫金錠以權宜止嘔止吐的方法，頗爲靈驗。

【賁門失弛症簡介】

是指食管神經肌肉功能障礙所引起的賁門痙攣或不能弛緩。以嚥下困難、食物逆流、胸骨後和上腹部不適爲主要表現。是一種功能性疾病，但必須與食管癌鑑別。Ⅹ線鋇餐檢查和食管鏡檢查可以協助診斷。西醫治療主要是使用解痙藥擴張食管，嚴重者採用手術治療。賁門失弛緩症屬於中醫的噎膈範疇，本病與《內經》中所載“食痹”相似，《素向・至真要大論篇》:“厥陰之復……甚則入脾，食痹而吐。”唐・王冰對此又加以註釋:“食痹，謂食已心下痛陰陰然，不可名也，不可忍也，入而復出，肝乘脾胃，故令爾也。”

【作者寄語】

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