69 歲的王阿姨（化名）十多年來一直飽受頸椎病疼痛的折磨，她一直採取保守治療。3 年前，王阿姨的病情突然加重，左腳走路不穩，左手發麻無力，左側上下肢出現不全癱瘓症狀。近日，王阿姨在朋友的推薦下找到羅湖區中醫院脊柱骨科主任陳曉東，經檢查確診爲頸椎間盤突出，後縱韌帶骨化，相應層面椎管狹窄並頸脊髓受壓。陳曉東主任爲王阿姨實施了的頸椎前路手術，術後患者症狀明顯改善，將於近日出院。

脊髓骨性壓迫，老人的脖子裏有個"定時炸彈"

王阿姨十多年前就開始出現頸部疼痛，她沒有太在意，一直採取保守治療，疼了就喫點藥，頸椎擦點舒筋活血的藥，症狀能稍微緩解一些。可最近三年，王阿姨的病情突然加重，肩膀非常難受，左腳走起來搖搖晃晃，同時左手感覺發麻，無力抓物，抬手也非常困難，很快發展到不能下牀行走，生活質量急劇下降。

在朋友的推薦下，王阿姨來到羅湖中醫院脊柱骨科就診。陳曉東主任爲患者做了頸椎 CT 和 MRI 檢查，結果顯示頸 5/6 椎間盤突出，後縱韌帶骨化，相應層面椎管狹窄並頸脊髓受壓，且證實爲骨性壓迫。"患者的情況比較嚴重，脊髓受壓已經比較厲害，如果任其發展下去，脊髓進一步受壓會導致完全癱瘓，必須儘快手術治療，以解除風險。"陳曉東主任說。

據瞭解，骨性壓迫和軟性壓迫症狀都是以脊髓壓迫損傷爲病理特點，症狀都是四肢不全癱瘓或全癱，行走不穩，行走時患者會感覺腳底軟綿綿，所謂踩棉花感。臨牀上，軟性壓迫比較常見，骨性壓迫少見，但骨性壓迫的手術風險、難度要遠大於軟性壓迫。

降低手術風險，採取頸椎前路漂移手術方式

考慮到王阿姨年齡較大，身體耐受有限等特殊情況，陳曉東帶領脊柱骨科團隊通過轉變頸椎前路漂移方式，增加了旋轉，使頸脊髓骨性壓迫前移，達到骨性壓迫脊髓間接減壓療效。"簡單來說，就是在脖子前路‘開門手術’，通過旋轉切除的方式來間接減壓脊髓骨性壓迫，最後再將旋轉的椎體進行固定。"陳曉東主任說，手術進行了 4 個小時，術中出血僅 120 毫升。

" ACRF 是在頸椎後縱韌帶骨化物複合體前移（ACAF）的基礎上改良而成。"陳曉東主任表示，通過頸椎前路來間接減壓脊髓骨性壓迫，既可防止頸後路手術各種不良後果，又可達到脊髓間接減壓的良好療效。

術後，王阿姨手腳發麻、無力的症狀明顯改善，左側手臂不僅可以上舉，左腳也能下地慢慢行走。據悉，王阿姨再康復幾天就可出院。

陳曉東主任提醒，在脊髓受壓初期，只要四肢不全癱瘓，大小便正常的情況下，手術解決壓迫後患者在後期經過康復鍛鍊，恢復正常生活行走功能可能性非常大。

（深圳晚報供稿）

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