冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。兒童時期，我們動脈壁是很有彈性的，患上冠心病後，它像硬的自來水管壁一樣，彈性減弱甚至沒有了。動脈粥樣硬化是一種病，它影響到冠狀動脈，就是冠狀動脈粥樣硬化；它影響到腦動脈，就是腦動脈粥樣硬化；它影響到腎動脈，就是腎動脈粥樣硬化。這種病可以影響到全身各個地方的動脈，不光只是冠狀動脈。如果因爲生活條件好了，經常大魚大肉，不注意飲食調養，就很容易患上高脂血症。患上了高脂血症後，動脈壁裏就有脂肪的積聚，慢慢地它就纖維化了，叫纖維組織的增生。更進一步，它還可以鈣化，嚴重的情況會形成血栓，血栓形成就是在血管裏面出現血塊，如果血管破裂還可能發生出血。正常情況下血管裏面不應該有血塊，血液流到體外才會形成血塊，在體內光滑的血管內不會形成血塊。但是脂肪積聚使血管內壁毛糙，吸引血小板的聚集，在體內也會形成血塊，使血管腔縮小，甚至可以被塞住，就是閉塞。人體的動脈就像大都市的道路交通網，脂肪的集聚彷彿是高架道路上的塞車事故。連環塞車的發生就像血管內形成的血栓，血栓發生在腦就叫腦梗死，發生在心臟就叫心肌梗死。

冠狀動脈粥樣硬化是常見病，由於血管腔變小甚至閉塞，引起心肌的血供不足，就造成冠心病。冠心病是常見的心臟病。

急性心梗呈現年輕化趨勢

急性心肌梗死是冠狀動脈急性完全堵塞、血流中斷，導致持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。患者常常會有劇烈而持久的胸骨後疼痛，可併發心律失常、休克或心力衰竭，而且常會危及生命。

據悉，我國心梗發病率呈明顯上升趨勢，每年新發病患者至少50萬人。以前急性心梗主要好發於中老年人羣，但近年來隨着生活方式的改變，發生急性心梗的年輕人也不少。

上海遠大心胸醫院孫寶貴教授指出，90%的急性心梗都是由於血栓形成引起的。一旦發生冠狀動脈粥樣硬化，在某些誘因的作用下，冠狀動脈粥樣斑塊就會破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（也就是血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，最終導致心肌缺血壞死。同時，心肌耗氧量劇增或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心梗。

防治冠心病，重在預防

預防冠心病，需要保持健康的生活方式和科學合理的飲食。日常飲食中應限制脂肪攝入，少喫肥膩、油炸食品、動物內臟、甜食等，多食蔬菜、水果、粗糧，但要注意粗糧和精糧搭配。每人每天攝入鹽量應少於5克，約爲小湯匙的半匙。建議多喫含鉀多的食物，如海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇乾等。食用鈉低鉀高的“低鈉鹽”，可起到限鹽補鉀的雙重作用。烹調時應選用富含亞油酸的植物油，這樣有助於降低血脂、減少血液黏滯性，防止血栓形成，對保持血管的彈性也有一定好處。儘管如此，每人每日攝入的油量還是不應高於30毫升。

這裏需要提醒的是，高血壓是冠心病發病的重要因素。當體重減輕10%，收縮壓可降低6.6mmHg，對血壓控制有益。年齡較大者進行體育鍛煉應從小的運動量開始，逐漸增加，避免參加競爭性或過於劇烈的運動項目。應選擇低強度的運動項目，如快走、慢跑、柔力球、太極拳、健身操、騎車、爬山、緩慢遊泳等，以運動後不出現過度疲勞或明顯不適爲限。性情急躁、進取心和競爭性強的人，罹患冠心病的風險會相對較高，應該調節自身的心態，以積極的心態對待生活。要注意勞逸結合，爭取多休息。在長時間工作後，可通過做體操、散步等方式來放鬆心情。戒菸可減少冠心病的發病率。冠心病患者應禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。

■專家介紹

孫寶貴

主任醫師、教授、國務院政府津貼享受者、上海遠大心胸醫院副院長。曾任中華醫學會心血管病分會、中華醫學會電生理與起搏學會等12家國內學會的委員、常委、副主任委員或主任委員。承擔和參加各種科研項18項，共獲省市級科研成果獎9項，國家專利5項（3項獲上海市優秀髮明專利獎）。擅長冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的診斷和治療，尤其在心臟起搏、心臟電生理和射頻消融術，以及PCI等介入性心臟病治療手段方面有特殊專長。

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年過四十，每年勿忘心電圖

上海遠大心胸醫院孫寶貴教授建議，40多歲的人最好每年進行一次心電圖的檢查。建議除了做心電圖檢查，家族中有心臟病史的人及出現過心慌、心悸等問題的人還要做心臟超聲檢查，以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結構異常的疾病，而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況，早發現早治療。

據瞭解，心血管疾病發病前，有很多症狀都容易被忽視。孫寶貴教授提醒，如遇以下十種情況，千萬不能掉以輕心：1.經常感到心慌、胸悶；2.勞累時感到心前區疼痛或左背部疼痛；3.起牀時一下子坐起，感到胸部特別難受；4.飯後胸骨後憋脹得厲害，有時冒冷汗；5.晚上睡覺胸悶難受，不能平躺；6.情緒激動時心跳加快，有明顯胸部不舒服的感覺；7.走路時間稍長或稍快，感到胸悶氣喘、心跳加快；8.胸部有壓榨性疼痛，持續3-5分鐘；9.爬樓梯或做一些原本很容易的活動時感到特別累，需歇幾次才能完成，且感到胸悶氣短；10.渾身無力，不願說話。

測一測：你離冠心病有多遠

◎1.睡覺時經常驚醒，感到呼吸困難；

◎2.運動時常發生呼吸不暢；

◎3.頭部疼痛放射到肩部、手臂、頸部或上、下頜部，且伴有出汗現象；

◎4.情緒激動（或勞累）時左胸有壓迫感或疼痛；

◎5.戶外運動或爬樓梯時，比以前更易出現心慌，甚至嘴脣發紫；

◎6.感冒或腹瀉後不久，出現明顯的全身乏力，行走時心慌、氣促；

◎7.中老年人過度勞累、寒冷刺激、飲酒、情緒較大波動後，突然有心前區發悶、壓迫感或絞痛。

提示：上述這些症狀如反覆出現並持續時間較長，應及時去醫院診治，並要警惕心肌梗死。

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