癌細胞發生、癌症發展並不是一朝一夕的事情,是一個比較緩慢的過程。我們常常驚訝某某人患癌很“突然”,也許這只是被診斷後大家接受不了,覺得不幸來臨的很突然,但癌症發生並不是“突然”的事情,或許還有些“不容易”!

癌細胞出現是原癌基因突變、抑癌基因失活的結果,原癌基因好比是油門,而抑癌基因就如同是剎車,油門、剎車出現問題結果只能是翻車!目前人們已發現許多原癌基因,但是一種原癌基因不定只對應一種癌症,如EGFR、KRAS、NRAS、Her-2、BRCA1/2等,抑癌最著名的基因有P53、PTEN等。

原癌基因好好的爲什麼要突變呢?有兩種情況促使它們發生改變。

一是基因隨細胞更新換代會反覆複製,一些組織細胞更新快,比如支氣管、胃腸黏膜細胞,大約5—6天更新一次,而心肌細胞十幾年更新一次。基因不斷複製的過程中有可能發生錯誤,就可能導致細胞癌變,年齡越大基因複製次數越多,錯的可能性越大。因此上,年齡是癌細胞、癌症發生最高危的因素。

二是外環境的刺激因素,好比是癌基因的催化劑!歸結起來大概有:生活方式,如吸菸喝酒、少於體力活動鍛鍊等;飲食因素,如攝入高脂肪高熱量食物過多、高纖維素食物過少,醃燻、煎炸、燒烤食物攝入過多等;環境因素,如大氣污染、某些特殊職業環境、廚房油煙等;內分泌因素:如糖尿病、肥胖症等;微生物感染因素:如幽門螺旋桿菌感染、乙肝病毒感染等。

癌細胞出現也未必一定能形成腫瘤、癌症,還需要逃避免疫系統的監測、絞殺,若成功纔可能成瘤、成癌。成年人體內每日產生的癌細胞大概有3000—6000個,健康人的免疫能力可清除直徑1mm以下的腫瘤,大約是10萬個癌細胞,若身體不好、免疫力低下者消滅100個癌細胞也比較費勁。

從組織學上看,癌症也是一步一步發生、發展而來的。比如大多數胃癌都是經過了非萎縮性胃炎萎縮性胃炎腸上皮化生不典型增生原位癌浸潤癌的過程;肺癌從一個小結節奮鬥成浸潤癌大約也得1—2年;結直腸腺瘤發展至癌需要5—15年的時間;宮頸內瘤變開始至原位癌大概要5—10年,等等。

總之,癌細胞不是“突然”出現,出現了也不是“突然”就成癌症的,癌症也不會“突然”就長得很大、晚期!我們應該有時間去幹預,但病因干預也是較長的過程,癌症初始多無症狀,主動篩查是發現它們最好的辦法!科學防癌、抗癌!我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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