有的时候我们会发现，小小的年纪竟然得了脑出血，这是怎么回事呢？

脑出血的原因有很多种，最典型的在医院最常见的是高血压脑出血，其次蛛网膜下腔出血、瘤卒中等。那么小孩子脑出血是什么原因呢？儿童脑出血最常见的原因是脑血管畸形！

脑血管畸形属于一种先天性的疾病，由于某些因素导致脑血管生长发育的过程中出现发育异常所致。在胚胎时期，人体的各种器官和组织都是按照一定的程序生长和发展的。脑血管也是，脑血管正常的结构为动脉供血，到毛细血管对脑组织进行营养交换，再到静脉引流血液回心脏。脑血流的整个过程对脑组织有着很重要的作用。当脑血管在发育的过程中，血管并非按照动脉-毛细血管-静脉的结构发育，而是直接动脉连接静脉。这样的结构并非生理结构，自然血管的质量也比较差。

在动静脉畸形初期，大脑因为因新生的血管时，血管壁比较脆弱，而且动脉血直接到静脉血，静脉难以承受血压的波动变化，血管破裂的风险就会增加。这样的血管容易破裂，并且没有毛细血管，血管为脑组织的供血也会大大减少，导致脑组织处于缺血缺氧的亚状态。在儿童时期，人体的各种调节的技能尚未成熟，在血压等剧烈波动下，新形成的血管畸形很容易就破裂了，导致脑出血的发生。

对于儿童来说，动静脉畸形是最常见的原因，他们的预后也也不尽相同。有的患者出血较少，临床上的症状也相对要轻，预后要稍好一些。有的不然，出血非常的多，本身导致的临床症状就比较重，如果再加上救治的不及时，那么注定患者的预后比较差，甚至危及到生命的安全。对于那些症状轻中度的患者来说，日后的锻炼和治疗是功能恢复的有效手段，因为孩子比较小，还处于发育的阶段，自身恢复能力也可以恢复部分功能。

那动静脉畸形可以导致脑出血，怎么才能知道孩子有没有动静脉畸形呢？对于脑血管病来说，最准确的检查办法就是DSA检查，但是这种方法是有创的操作，一般不是首选的检查方式。其次就是头颈主动脉弓CTA，这项检查是无创的检查但需要接受射线，对孩子的健康有一定程度的影响，也不建议首选检查。再然后就是头颅MR，通过磁共振的各种序列，可以检查出血管畸形的存在，这项检查没有辐射，一般不会对孩子造成危害，有一点就是费用比较贵。

对于检查来说，一般脑血管畸形的发病率不高，不建议当做普查来检查。但是如果有临床症状，比如说头痛，肢体抽搐等检查建议做头颅MR检查，进一步明确情况。

如果发现动静脉畸形的存在，在治疗上可以选择介入栓塞治疗，把动静脉畸形的血管用胶剂或者弹簧全栓塞。然后也可以选择手术切除。在发现问题后及时的解决问题，避免病情进一步加重对身体造成更严重的伤害。

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