8月14日，爲進一步提升公衆對認知功能的重視，推動認知功能下降狀態的早識別、早干預，“關注認知功能，守護生命尊嚴”全國首個認知功能篩查公益活動正式啓動。該活動由中國健康促進基金會主辦，將在全國超過30個省的連鎖藥店內配備專業人員和認知功能檢測量表，開展全民認知功能免費科普行動、免費認知功能測量服務，推進全民正確認識“認知功能”。

“本次公益活動旨在幫助公衆正確認識認知功能、瞭解自身的認知功能狀況，同時也構建起防治阿爾茨海默病等認知功能障礙疾病的第一道防線，讓老百姓知道認知功能的概念，不害怕認知功能障礙的疾病，提前干預認知功能下降，共同守護生命的尊嚴。”中國健康促進基金會副理事長常映明表示。

無尊嚴的絕望亟待社會關注

認知功能障礙又稱認知症、失智症，是以認知功能下降影響日常生活活動和社會功能爲特徵的一組臨牀綜合徵，主要表現爲記憶力、智力下降，並且伴有人格改變等。隨着認知功能損害的逐漸加重，會導致患者失能並完全依賴他人24小時照護，最後患者會因爲全身系統性受損而死於各種併發症。

21世紀以來，全球人口老齡化程度不斷加劇，認知功能障礙患者羣體也日趨龐大。宣武醫院賈建平教授團隊在國際頂級醫學雜誌《The Lancet Neurology》發表的文章顯示，中國目前患癡呆與認知功能障礙的總計有5000多萬人。其中，老年性癡呆患者已超過1000萬人，其中不少個人和家庭因疾病帶來的經濟壓力和照護負擔而深陷絕望。

而患病羣體的專業照護服務存在巨大缺口，主要表現爲照護機構和人員嚴重不足。“現在的市場需求是一兩千萬，去年（供給）僅有三百萬，存在龐大的缺口、硬短板，需要源源不斷的（照護）人員。”國務院參事室特約研究員楊志明曾公開稱。

與此同時，認知功能障礙帶來了沉重的經濟負擔。有研究顯示，2015年中國阿爾茨海默病患者年總治療花費摺合人民幣約1.17萬億元，佔當年國內生產總值的1.47%，高於全球平均水平。

疾病帶來的負擔沉重，但家庭和社會對認知功能障礙的關注和重視卻嚴重不足，關於認知功能相關知識的普及也遠遠不足。公開資料顯示，有超過四成的患者家屬認爲認知功能下降是老人自然衰老的表現。

把好預警“社會癡呆危機”的關口

人的大腦通過記憶、語言、視空間、執行、計算、理解判斷等功能來認識、理解、分析客觀事物，這些大腦的高級功能被稱之爲“認知功能”。與腦部外傷、內分泌疾病導致的認知功能障礙相比，另一種類型的認知功能障礙起病更爲隱祕，表現爲持續、緩慢地認知功能下降，並且這種類型佔整個原發性認知功能障礙的絕大多數。

《2018中國癡呆與認知障礙診治指南》指出，想要預防、治療這類起病隱祕的認知功能障礙，早期發現預警指標非常重要，“如果能在‘患者已知而醫生未知階段’得到診斷與治療，將會極大地緩解患者的痛苦，甚至可能得到治癒。”

近年來，研究發現，這種“患者已知而醫生未知階段”真實存在——人類在各項生活能力均未受到影響時就能夠主觀感知到認知功能下降，並且這種自我感知階段可能成爲預測“癡呆”的客觀指標。這意味着，認知功能障礙的早期干預時間窗口從輕度認知功能障礙（MCI）被提前至早期認知功能下降階段。目前認知功能下降階段被稱爲主觀認知功能下降，屬於疾病的臨牀前期。

然而，主觀認知功能下降的狀態總被人們誤認爲是正常衰老，這導致許多潛在患病人羣失去了提早干預的機會。“許多患者就診時，已經是中度或重度癡呆了。”蘇州大學附屬第二醫院神經內科主任醫師胡華認爲，大腦內的神經元受損、凋亡後難以逆轉，會給後續生活帶來負擔。

上海交通大學附屬第六人民醫院老年病科行政副主任郭起浩認爲，認知功能下降不容易被察覺。易迷路、學習使用某些日常工具或家用電器有困難、記不清當前的月份、忘記和家人約好的聚會等、自己放置的東西經常找不到、總是提相同的問題、一句話重複多遍等，都是認知功能下降的表現。

在他看來，認知功能狀況的篩查應成爲預警“社會癡呆危機”的關口，及時發現認知功能下降並採取規範的干預措施至關重要，是防控認知功能障礙相關疾病的重要手段，向公衆普及認知功能知識，讓公衆正確認識、警惕認知功能下降是防控的第一步。

常映明則表示，當認知功能下降在還沒有影響到人的生活、工作時，更像是大腦的一種亞健康狀態。爲了將“提前干預疾病”的種子深深種在大家的心中，讓中國老百姓能有“腦健康管理“的概念，希望通過公益篩查的方式讓公衆關注自身認知功能的狀態，實現認知功能障礙相關疾病的早篩查、早診斷、早治療。

他呼籲，在整個公益篩查的過程中，不僅希望政府機構、醫療機構、社區、周邊藥店積極參與進來，還希望更多的認知功能篩查企業、研究機構參與進來，共同推動公衆對於認知功能下降的認識。“我們也在此呼籲更多的老百姓參與進來，積極認識自己和家人的認知功能現狀，防患於未然。”他說。

發揮基層藥店的“吹哨人”角色

爲了真正快速、有效覆蓋廣大民衆，“關注認知功能，守護生命尊嚴”認知功能篩查公益活動將充分發揮基層藥店的“吹哨人”角色。公益活動的第一步是在全國超過30個省免費開放認知功能科普與檢測服務，未來將擴展至全國各個城市和地區。屆時，公衆可就近到相關藥店進行免費檢測。

參與活動的藥店將開設認知功能專區，配備專業人員和自測量表，幫助公衆瞭解自身認知功能的狀態併科普認知功能下降的相關知識，同時通過篩查認知功能下降和專業的藥事服務，提升社區人羣對認知功能和相關疾病的認識，爲下一步專業醫生診斷提供依據，成爲構築相關疾病防控的第一道防線。

常映明認爲，藥店是最基礎的藥學服務單位。相較於醫療機構而言，藥店具有數量多、覆蓋面廣、便利性強等特點。此次公益活動將立足於全國各地的藥店，讓這些“哨點”吹響認知功能障礙的防控號角。

據瞭解，國藥控股國大藥房、老百姓大藥房、益豐大藥房、高濟醫療、海王星辰健康藥房、一心堂藥業、西安怡康醫藥、河南張仲景大藥房、漱玉平民大藥房等大型連鎖藥店集團及不少地方藥店均參與了本次公益活動，未來還將積極納入社區衛生服務中心、社區活動中心等，共同參與推動認知功能下降概念普及和篩查。

此外，公益活動還將聯合醫療機構以及藥物研發企業構築起檢測、早篩後的精準治療防線，爲檢測後需要進一步診療的患者提供更符合實際的改善認知功能解決方案、藥物解決方案等，從而幫助認知功能下降的患者改善認知功能、提高生活質量。