在中國18歲以上人羣中,罹患慢性腎功能不全的高達13%,這與近年來高血壓和糖尿病發病人數的不斷上升有着直接的關係。這些“腎不好”的人去醫院看病,醫生大都會交代他們一句:“一定要少喫肉呀!”日常生活中,我們會發現不少腎病患者都開始嚴格喫“素”了,還有很多人認爲只有喫素才能保全腎功能。事實上,醫生說的“少喫肉”與“喫素”之間還有很大區別的。腎病患者喫素不合理,很容易造成的營養不良,同樣會加速腎功能的衰退。

腎臟是蛋白質代謝的重要器官,高蛋白飲食會引起腎小球結構的損傷,從而加重慢性腎病的病情發展。腎病患者爲了保全剩餘的腎功能,就應該控制高蛋白飲食,這就是醫生交代患者“少喫肉”的理論依據。但是,蛋白質是人體不可或缺的營養物質,蛋白質缺乏會導致身體素質和免疫力的下降,慢性腎病患者也是需要蛋白質營養的。研究表明,當腎功能不全者每天攝入的蛋白質超過1.2克/千克體重時,就會對腎功能造成更加明顯的損傷。

對於腎病患者來說,只要沒有進展到尿毒症階段,就應該堅持低蛋白飲食。所謂的低蛋白飲食,就是將每天攝入的蛋白質總量控制在0.6-0.8/千克體重之間。如果按體重爲70千克計算,大多數慢性腎病患者每天喫40-50克的蛋白質是合理的。由於40-50克的蛋白質並不能完全滿足身體的需要,因此專家還建議慢性腎病患者要喫“優質蛋白類食物”,以儘量彌補蛋白質營養的不足。優質蛋白類食物,也是最符合人體所需的蛋白質食物,脫脂牛奶、雞蛋、魚肉、去皮雞肉和純瘦肉,都屬於這類食物。

大多數腎病患者是可以喫肉的,但需把握好“優質低蛋白飲食”這個原則。飲食管理是腎病治療重要的組成部分,腎病患者除了要限制蛋白類食物之外,還應該限制鹽、油、糖的攝入。食鹽的每日消費量應該控制在5克以下,糖和油的日消費量也應該控制在25克以下,肥肉、動物內臟和油炸食品最好就不要喫了。很多腎病患者因爲“饞肉”又不能喫太多肉,於是就想用喝肉湯來解饞。這也是非常錯誤的一種做法,肉湯裏面可能含有大量的油脂、鈉鹽、嘌呤、肌酐、肌酸等增加腎臟負擔的物質,腎病患者要做到“棄湯喫肉”纔行。

對於那些堅持素食的腎病患者來說,同樣應該注重優質蛋白質的補充。植物來源的食物中,豆類和豆製品所含的蛋白質是比較理想的。需要注意的是,素食者需要補充的是“蛋白豆”,如黃豆、黑豆和青豆等;而不是“澱粉豆”,如綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆和芸豆等。如果將“蛋白豆”製成豆腐、豆漿、豆腐乾等豆製品,更有利於人體的吸收和利用,是素食的腎病患者理想的蛋白來源。提醒一下,素食的腎病患者與其他腎病患者一樣,也要限制每日蛋白質的總量。豆製品的品種繁多,所含的蛋白質總量也千差萬別,更要留意產品營養標籤上的蛋白質含量。

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