近日，我科利用输尿管软镜碎石取石术为一位尿路三处多发结石并发肾积水的患者取石成功。该患者病情较为复杂，输尿管上段、下段、肾脏三处结石，并发肾积水，对肾功能造成严重威胁，治疗不及时或治理不当都可能造成肾功能损害。那么如何将不同位置的结石一次性取出呢？输尿管软镜加钬激光碎石取石术再显优势，软镜经尿道到达输尿管下段、再到输尿管上段、再到肾脏，一路“过关斩将”，清除三处结石。输尿管软镜手术再次以其不开刀、无切口、恢复快、取石效率高赢得患者及家属的高度认可。

患者陈先生术后第二天即下床自由活动

患者陈先生57岁，花都人。于2天前突然出现右侧腰腹部疼痛，持续性隐痛，加阵发性绞痛，遂前来广东药科大学附属第三医院泌尿外科（外六科）就诊。经初步诊断，以右侧输尿管多发性结石入院。入院后详细检查，确诊为由输尿管上段、下段各有结石，并有梗阻，同时右肾多发性结石伴中度积水。病情较为复杂，结石多发，且分布在泌尿系统不同的位置。患者对手术有惧怕心理，跟医生提出能不开刀尽量不要开刀。这种情况，如果用体外碎石，输尿管上段、下段要分别碎石，至少两个周期，每个周期预计一个月，起码要两个月完成治疗，而且效果不一定达到预期。另外，肾脏结石伴有肾积水，则绝对不能使用体外碎石，否则会损伤肾功能，这是医疗规范中的禁忌。因此，这种情况，在没有开展输尿管镜的情况下，治疗将非常棘手。但是，由于输尿管镜技术的应用，这个棘手的问题就变的简单了。

据主诊医生黄苏宁主任介绍，输尿管软镜的最大特点，就是经尿道，顺着尿道可经过膀胱、输尿管、可直达肾脏，因此整个尿路当中有多处结石，可以一路化解，三处结石一次手术全部取出，这正是输尿管软镜手术的优势所在。而且不用开刀，非常安全、对各器官组织无损害；效率高，整个手术一个多小时即可完成；恢复快，术后第二天即可康复下床活动。

8月10日，陈先生顺利完成手术，一个多小时的手术，一次性解决了三个部位的结石，以及肾脏积水引流，可谓非常高效的手术方式。术后第二天患者即可下床自由活动，患者及家属都非常满意。

随着输尿管软镜手术的广泛应用，对于多发性结石，有了更高效的手术方式。输尿管软镜碎石术是利用人体天然的泌尿系统腔道（即尿道），不在身体上做任何切口，利用一条直径为3mm左右的软镜，通过尿道、进入膀胱、输尿管、肾脏等有结石的部位，找到结石后，用细如发丝的钬激光光纤传达钬激光的能量，把结石打成碎块或泥沙，然后，通过套石篮把较大结石碎块取出，对较小的结石碎屑则通过尿液自行排出，从而巧妙的、无创伤的实现碎石取石。

输尿管软镜碎石取石术由于无切口创伤，术后恢复非常快，仅需1-2天即可出院，给上班族利用周末或节假日手术提供了极大的便利。因此，这项技术得以广泛应用，对于2cm以下的肾脏结石、输尿管上段结石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石以及体外碎石不彻底的结石均可适用。此外，对于治疗孤立肾、马蹄肾以及有出血倾向的病人也有优势。