生酮饮食对儿童注意缺陷多动障碍有帮助吗?
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常被诊断的神经行为障碍之一,可持续到青春期和成年期。在全球范围内,学龄儿童的发病率从1%到高达20%不等。
ADHD是一种影响儿童和成人大脑和行为的疾病,其核心症状包括注意力不集中、活动过度和冲动,并伴有认知障碍和学习困难等。
ADHD的确切病因还不清楚
ADHD病因复杂,同时具有个体差异性,至今尚未阐明ADHD发病的生物学机制。大多数学者认为,ADHD是多病因引起多重障碍的一种综合征,与遗传、神经生物及社会心理等多种因素有关。
ADHD会带来很高的合并精神病问题,例如对立、品行障碍、情绪和焦虑症。如果不加以治疗会带来明显影响,包括学业和职业上的学业不佳,人际关系困难和社会问题。
ADHD的标准治疗方法是什么
ADHD的治疗需要老师、家长和医师共同参与,采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施。使用的主要药物包括精神兴奋剂和非精神兴奋剂。
但是,并非所有ADHD儿童会从标准药物治疗中受益。有些人会遇到常见的副作用,例如头痛和恶心,而长期副作用未被完全了解。
生酮饮食对ADHD有帮助吗
由于标准药物治疗可能并不适合所有患者,因此长期以来人们一直在研究饮食效果和饮食变化以帮助缓解ADHD的症状,特别是对药物无反应或有副作用的患者。
目前,已研究的饮食变化类型包括限制糖分、无添加剂/防腐剂、脂肪酸补充等。而在过去的几年中,一种越来越受到人们欢迎和关注的营养干预措施是——生酮饮食。
生酮饮食长期以来在神经病学中占有一席之地,最早在1920年代被用于癫痫病治疗。患有癫痫病的儿童经常表现出ADHD的症状,而患有ADHD儿童的脑电图中癫痫样放电的频率也很高。
有报道,难治性癫痫儿童在接受生酮饮食治疗1个月后癫痫样放电有所减少,结果显示神经行为发育得到改善。
尽管目前缺乏生酮饮食与ADHD的直接研究,但注意力的改善是生酮饮食的众所周知的作用。已有研究报道了生酮饮食对癫痫儿童认知、情绪和行为的直接影响。
2016年,来自荷兰的一项研究显示,生酮饮食对癫痫儿童的行为和认知改善有积极的影响,可使患者产生积极情绪和促进认知激活。
在另外一项50名患者的随机对照试验中,一组儿童接受生酮饮食,另一组儿童接受标准护理饮食。生酮饮食组的焦虑和情绪困扰行为水平较低,认知能力也被报道得到改善。
生酮饮食长啥样
生酮饮食是一种以高脂肪,低碳水化合物为主,辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食。其确切组成成分可能会有所不同,具体取决于所使用的治疗区域。
例如,在癫痫患者中使用的生酮饮食的类型与在糖尿病患者中使用的饮食类型不同。在其他神经系统疾病中进行的研究已使用经典的生酮饮食、中链甘油三酸酯饮食,甚至改良阿特金斯饮食。
由于在人类中进行的研究数量有限,因此无法得出能使儿童或成人多动症受益的生酮饮食的确切类型。然而,有大量的临床试验研究了癫痫使用的不同生酮饮食方法。
由于癫痫和ADHD之间存在密切联系,未来需要进行更多的研究来验证,以让生酮饮食造福更多人。
参考文献
1. Margaret B Pulsifer PhD et al. Effects of ketogenic diet on development and behavior: preliminary report of a prospective study. Dev Med Child Neurol. 2001 May;43(5):301-6.
2. Dominique M IJff et al. Cognitive and behavioral impact of the ketogenic diet in children and adolescents with refractory epilepsy: A randomized controlled trial. Epilepsy Behav. 2016 Jul;60:153-157.
3. https://ketodietapp.com/Blog/lchf/can-the-ketogenic-diet-help-patients-with-adhd