自1991年以來，置入支架成爲治療肺動脈狹窄的首選方法。目前國內外臨牀上應用於治療肺動脈狹窄的支架，均非爲專門設計，存在一定的侷限性。

阜外醫院學者創新性的研發了一種專門設計用於肺動脈狹窄的鈷基合金、激光切割支架—Pul-Stent 支架。

該支架具有良好的生物相容性、足夠的徑向支撐強度、良好的顯影性能的特點。

相對於閉環設計的Palmaz 支架、CP 支架，採用半開環設計的Pul-Stent 支架具有良好的柔順性、較小的軸向縮短率，有利於術中定位及釋放。

Pul-Stent 支架有S、M、L三種系列設計，每個系列的長度有六種型號，可以滿足各種狹窄病變的需求。

我院應用新型Pul-Stent 肺動脈支架治療16 例外科術後肺動脈分支狹窄患者，初步的臨牀應用顯示，Pul-Stent 支架置入術成功率高，臨牀療效滿意，支架置入後，跨狹窄處壓差、肺動脈狹窄處內徑皆有明顯改善。

研究者稱，Pul-Stent 肺動脈支架的輸送系統較小，可用於低體重患兒。本組患兒最輕體重僅9.2 kg；除1 例應用BIB球囊的患者需要12 F 輸送鞘管外，其餘所用輸送鞘管8~10 F。

而且支架支撐力好，擴張後支架成形理想，隨訪中未見支架塌陷。

此外，支架具有良好的X 線可視性；可再次擴張直至最大直徑，適應於兒童的生長發育；

術中操作簡便，未見嚴重血管損傷、惡性心律失常等術中操作併發症。

術後隨訪 12 個月，2 例支架內血管再狹窄，再次球囊擴張成功，1 例支架阻塞對側肺動脈血流行外科肺動脈成形術，其餘無併發症發生。

研究納入先天性心臟病外科術後的肺動脈分支狹窄行新型Pul-Stent支架置入術的患者16 例。

其中法樂四聯症術後6 例，肺動脈閉鎖術後7 例，右心室雙出口術後2 例，完全性大動脈轉位術後1 例。

16 例患者共成功置入16 枚支架，其中8 例置入左肺動脈，8 例置入右肺動脈。

來源：萬俊義，張戈軍，潘湘斌，等.應用新型Pul-Stent 支架治療肺動脈分支狹窄的臨牀研究. 中國循環雜誌, 2020, 34: 904-908. DOI:10.3969/j.issn. 1000-3614.2019. 09.012.

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很多疑難複雜病例,一個醫生一生也只能見到一次【來源：中國循環雜誌】

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