某日牀頭交接班後，護士長髮到微信羣裏兩張心電監護圖片，讓大家討論看看有什麼問題。

我不屑一顧，這有什麼，每天監護病人那麼多，監護儀能直觀顯示心率、血壓、血氧飽和度、呼吸等檢測指標，而且有報警功能，我們能在第一時間發現心律失常、呼吸、血壓異常就OK了，有什麼可討論的。

不一會，再翻閱微信，看到大家討論得挺激烈，哇，日常的心電監護，大家居然發現了這麼多問題，讓我不得不重新審視。彙總大家討論的問題如下：

1、監護儀顯示時間與實際時間不符。

2、目視心電頻率與實際不符。

3、血氧飽和度圖與顯示數據不符。

4、監護儀電池顯示電量異常。

5、監護儀不潔。

儀器設備時間與實際不一致有哪些隱患？

監護儀一般有儲存功能，連上打印機能即時打印，若時間不符，恰好患者出現病情變化或者猝死，又恰好患者家屬對搶救治療有異議，我們回顧打印監護儀心電記錄，一旦走上法律途徑舉證倒置將對我們非常不利。筆者就曾碰到過無理取鬧的家屬，患者從監護室轉出來，牀號不一樣，監護室是5牀，轉出來是34牀，結果患者死亡後家屬非得說我們牀號弄錯了。這也是不能用牀號作爲患者身份識別的原因之一。臨牀工作中我們一定要舉一反三，諸如心電圖機有時也會出現機器顯示時間與實際不一致。再比如，科室之間病人轉交接，若科室時鐘時間不一致也存在隱患，尤其在搶救病人時，文書記錄要具體到分或秒，時間一定要真實、嚴謹。目前等級醫院評審標準也把儀器設備時間的一致性作爲檢查的重要內容。

針對以上問題解決對策：

1、監護儀顯示時間與實際時間不符。

醫院層面應有統一的時鐘，科室設置儀器設備管理員，每週統一校對科室所有儀器設備時間並記錄。使用者隨時檢查校對。

2、目視心電頻率與實際不符。

檢查監護儀走紙速度，將走紙速度常規設置成：25mm/s。

3.血氧飽和度圖與顯示數據不符。

檢查血氧飽和度導聯線，看導聯線有無破損，導聯線與監護儀連接是否緊密，血氧飽和度夾子指示燈是否完好，檢查患者末梢循環、皮溫等。及時聯繫工程師。

4、監護儀電池顯示電量異常。

檢查電源線是否連接電源插座，定期檢查與更換監護儀電池。

5、監護儀不潔。

落實各班次職責，使用後及時清潔，護士長及時監督。

通過此事我獲益匪淺，每天的常規工作若不細緻、不嚴謹、不規範將後患無窮，它需要我們具備一雙善於發現問題的眼睛，而且具備發現問題善於刨根問底的精神！