怀孕了，孕妇每天都会关注自己的肚子变化。也会不自觉地跟别的孕妇比较一下孕肚大小。这种比较有意义吗？是不是孕肚大，胎儿就大呢？不一定！

@爱吃静静

我现在怀孕已经五个多月了，可是肚子还不是特别明显，就是每次吃饭之后就长一圈，不过第二天又缩回去了。我朋友怀孕才四个月，肚子已经大了一圈，明显就是个孕妇。

老公整天说我，肚子扁扁的，孩子肯定长得小，我自己也很担心！

@水果果

我4个月肚子就突出来了。胎儿大小跟肚子大小没啥关系。有的人肚子很大，生出来的孩子也不是很大啊。只要宝宝发育正常就行。

@ricdyy

显怀不显怀和宝宝好不好没关系的，子宫前壁就比较显，后壁就没这么显。我4个月的时候肚子也是平的，5个多月就长起来了。

@开心宝

我差不多6个月才显肚子，坐公车也没人让坐。

@梁粉草的额娘

5个月显怀的；不过现在5个半月了；也感觉不到明显。老公的男同事说我的肚子还没有他的啤酒肚大。

【孕肚大小，跟胎儿体重不一定成正比，跟这些因素有关】

是的，并非肚子越大，胎儿就越大。一般而言，孕妇肚子大小与羊水多少、脂肪堆积量以及骨盆的关系较为密切。而且每个孕妇的情况不一样。

第一次怀孕的准妈妈通常是在怀孕12~16周时开始留意到肚子隆起。很多妈妈在怀第一个宝宝时，开始显怀的时间是在怀孕12~18周之间;而怀第二个及以后的宝宝时，显怀的时间则在怀孕6~18周之间不等。

第一次怀孕的准妈妈肚子隆起通常会比较晚，由于她们的肌肉没有被上次怀孕撑开。个子高或上身长的准妈妈，也许肚子看上往会比较小，由于纵向来看，她们有更多的空间可以容纳宝宝。另外，宝宝在子宫里的胎位也会影响肚子的外观。

有时，比较胖的准妈妈肚子明显隆起的时间会比较迟。

医生或助产士会利用多项丈量结果来判定宝宝发育是否正常。在怀孕早期，医生会给准妈妈做骨盆检查来评估子宫增长的尺寸，或通过B超检查来查看宝宝的大小。

在怀孕20周左右，医生会根据准妈妈的宫高(即从耻骨到子宫顶真个间隔)来估算宝宝的大小、发育速度和胎位。

【孕妈不“显怀”的原因】

当准妈妈发现自己“不显怀”时，先不要盲目恐慌，由于肚子不显很可能是以下的几个原因。

首先，可能是准妈妈月经期记得不正确，这样在计算孕周时有可能会出错。

第二，假如孕妇的月经周期较长，排卵期靠后，这样也轻易把月份算得过大。

第三，做B超检测胎儿体形小有时是由于超声丈量包含有人为因素。有的大夫习惯按*里边计算长度，这样可能会把胎儿体形的大小算得小一点。

第四，排除以上各种因素，假如妊娠期增加，但宫底上升缓慢，明显小于妊娠月份，则有可能存在胎儿宫内生长迟缓、发育不良。此时应加强营养，摄进优质蛋白质，例如小鱼小虾含有丰富蛋白质。有的母亲挑食，也会导致胎儿发育不良。为了胎儿健康，妊娠期食品应强调多样化，五谷杂粮、蔬菜水果、鱼肉禽蛋，样样都要吃一些，可以适当地搭配起来食用，千万不要偏食。

【胎儿小，可能是这些原因】

孕妈咪因素：

孕妈咪的健康对胎宝贝影响最大，孕期营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力大等，都会对胎宝贝发育造成不利影响。孕妈咪孕期宫内感染、接触射线或有毒物质、子宫发育畸形，都易造成胎宝贝生长受限。如果孕期患有高血压疾病、贫血、糖尿病控制不满意、心脏病、肝内胆汁淤积等合并症，都会因为胎盘血流灌注减少进而影响到胎宝贝的身体发育。当然，妈咪身材矮小等先天因素也会影响到宝贝的出生体重。

胎宝贝及胎盘因素：

如染色体异常、宫内病毒感染、多胎妊娠，常会有胎宝贝体重低下及生长受限；脐带发育异常如单脐动脉、脐带扭转、打结、脐带过长、过细等，均可影响胎宝贝胎盘的血流量而导致胎宝贝生长受限。胎盘发育不良、胎盘血管发生梗塞、钙化、血栓等，直接影响到胎宝贝的养分供应，造成胎宝贝慢性缺氧及生长受限。胰岛素生长因子、生长激素等调节胎宝贝生长发育的物质在脐血中水平下降，可能会影响胎宝贝内分泌和代谢功能，也会导致胎宝贝发育迟缓。

专家提醒 我们要积极预防和治疗妊娠合并症，以减少其发病率。引起胎宝贝宫内发育迟缓的因素复杂而繁多，有母体、胎宝贝、胎盘和脐带等, 其中以母体因素影响较大。

重视产前检查，及时地发现和治疗，制定有针对性的措施，同时加强孕期并发症及合并症的防治，是防止胎宝贝宫内发育迟缓的关键。

【诊断胎宝贝发育迟缓】

临床诊断：主要根据孕妈咪宫高、腹围、体重的变化推测胎宝贝生长情况，主要用于筛查。如果孕妈咪的宫高、腹围连续3周测量都在相应孕龄的后10%以下，或者体重增长缓慢或停滞（每周不到0.5公斤），可以初步考虑为胎宝贝生长受限，就应该进行超声检查了。

B超检测：测量各孕周中的宝贝身体径线及胎盘和羊水情况，可确诊有无胎宝贝生长受限。孕妈咪应该主要注意以下几个指标：头围/腹围比值、双顶径、股骨长度。比如双顶径，早孕时每周平均增长3.6mm，孕中期2.4mm，晚期则是2.0mm，如果连续几周测量宝贝双顶径都打不到标准，就要考虑胎宝贝生长受限了。超声发现羊水量少、胎盘血流灌注减少、胎盘老化，也要注意是否有胎宝贝生长受限。

运用超声彩色多普勒仪：观察和测算脐带动脉收缩期最高血流速度和舒张期最小血流速度，两者的比值，即S/D的数值，对诊断胎宝贝生长受限也很有意义。通常从孕24周开始测定S/D值孕晚期S/D比值＞3.0时，胎宝贝发育迟缓（生长受限）的可能性很大。

专家提醒 胎宝贝生长受限不但危及胎宝贝的生命，还将对胎宝贝出生后的成长发育造成严重的影响，表现在其身高、体能和智力发育落后，成年以后的心血管系统、神经系统和代谢性疾病的发病率也将比其他正常同龄人高。很多疾病诊断在出生后才确诊的，这样就延误了治疗时机，所以在妊娠期发现胎宝贝宫内发育迟缓症，是降低围产儿死亡率的关键。

【TIPS：预防胎儿过小的关键】

一旦发生胎宝贝宫内发育迟缓，尤其是孕晚期发现，治疗效果并不好，因此能针对胎宝贝宫内发育迟缓的病因进行积极预防，事半功倍。

● 积极预防并治疗妊娠合并症及各种慢性疾病，如贫血、甲状腺疾病、糖尿病等，有些孕期并发症目前还没有有效的预防办法，比如妊娠期高血压、胆汁淤积症等，孕期应积极监测、及早发现和干预。

● 科学膳食、坚持健康的生活习惯。食物应多样化，绝不可偏食，提倡多吃各类时令新鲜蔬菜、瓜果、富蛋白质与糖类食品，少食脂肪；及时治疗妊娠剧吐，不吸烟、饮酒注意补充维生素、微量元素等。

专家提醒：非特殊情况下，不必求助于药剂性补品；必要时不论是使用补品或医疗用药品，必须在专职妇产科、儿科医师指导下服用，千万不可胡乱用药。在医生指导下，使用某些维生素、微量元素、氨基酸等；或者改善胎宝贝脐带动脉循环，增加胎宝贝血供，进行相应的治疗。如果治疗无明显改善或确诊有严重问题，需要进行认真的考量。