昨天夜班,碰到一个扩张性心肌病的中年男性,一个劲的吵着胸闷气短,吵着胸痛不适。赶紧给患者做心电图、查心梗定量、测指脉氧、查血气分析.....一套标准流程下来,娴熟的让我自己都有点惊讶!

结果出来以后,患者的问题并不大,赶紧翻出来患者以前的病历,患者是一个扩张性心肌病,的确有心脏扩大、瓣膜反流和心功能不全。但患者的血气分析、心电图、心梗定量、指脉氧、肺部听诊都是正常的,患者难道还有其他的原因吗?




一、被吓坏的心肌病患者

最后的结论是,患者心功能不全是真,但这次的心脏不舒服,压根不是心功能不全引起的,而是患者感冒后不舒服诱发的一个惊恐发作。看着患者恐惧的脸,我把我的判断一五一十的告诉了患者和患者的家属。大家可能是不是觉得事情就这样解决了?错!患者没有选择相信我,依然不厌其烦的说自己如何如何难受,如何如何恐惧!没有办法,联系了病房收住院了。


二、两个极端的处理方式

不仅仅于此,还碰到了和老公吵架后胸痛的20多岁小姑娘,还有孩子喝酒后恶心呕吐吓坏了的父母,还有避孕套破裂吓坏了的小情侣......难道我们越来越胆小了吗?当然不是,这些都是很多人的一种正常反应,只是这类人把不熟知的东西容易放大,也是在处理类似问题的时候的一种极端处理方法而已。当然也有天不怕地不怕的主儿,都已经心梗了还非不要住院的,都查出来脑梗死还非说是医生吓他的等等。对于医疗知识的缺乏,使得我们走向了恐惧和无所畏惧的两个极端。


三、正确认识疾病和治疗

正如前几天我看到的一篇文章,是一个医生写的,一个手术后的患者出现了严重的脑出血。当这个医生告诉自己身边的朋友时,没有一个人能够理解为什么会出血,后来就连医生自己也开始困惑自己是不是真的做错了什么!最后的结尾我很喜欢,我们缺乏对于疾病和治疗的正确认识,治疗的目的是让事物尽可能的转好,但我们需要接受治疗中不愉快、不满意、不美好的意外并发症。如果所有人都觉得无法接受,那么医患的误解永远不会解除。


医生要做的,恰恰是用最为规范的诊疗行径来避免意外发生!而患者要做的,恰恰是需要理解所有治疗的不完美!而社会和政府需要做的,一方面是规范医生的诊疗行为,另一方面需要让公众了解医疗的真实面目,既不夸大又不贬低,把真实的医疗展现在所有人的面前。



当然,我们需要做的还很多,比如树立正确的生死观,让信仰重回心间,让所有人正确的认识疾病等,这一切依然任重而道远!

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