再不要說牙疼不是病

常言道，牙疼不是病，疼起來真要命。牙疼真的不是病嗎？不不，牙疼當然是病，而且可能會很嚴重。具體請聽我細細說來。

1. 一過性冷熱酸甜刺激敏感

大家有沒有經歷過，盛夏時節突然一杯冰水入口帶來的牙齒的酸爽感覺？或者喫到比較酸或者特別甜的食物時，牙齒一過性的疼痛，讓人起雞皮疙瘩的感覺？這種酸爽感覺往往只持續一下，等口內適應了這種刺激，也就不疼了。這種一過性的冷熱酸甜刺激痛，往往是牙齒敏感造成的。

牙齒最內部的牙髓是牙神經所在，牙神經通過牙本質小管感知外界各種刺激。所以各種原因導致牙神經受到刺激產生敏感，解決方法是阻隔牙神經與外界刺激，即脫敏治療。症狀較輕可以使用脫敏牙膏；症狀較重、發作頻繁的話建議找牙醫看看吧。

2. 持續的冷熱刺激痛、夜間痛，甚至夜不能寐

不少患者來就診的時候用礦泉水瓶子裝着冰塊敷着臉，或者抱着保溫杯裏面裝着熱水，疼的時候抿一口，只有“冰或火”的刺激才能稍稍緩解疼痛。這是牙髓炎的典型症狀，熱痛冷緩解，或者冷痛熱緩解，還可能合併自發痛和夜間痛。有不少患者抱怨疼的整晚沒睡，第二天帶着熊貓眼式的黑眼圈來就診。這時往往牙神經已經被細菌污染了，所以導致牙齒疼痛劇烈，只能“殺神經”，即行根管治療了。

3. 咬東西痛

造成咬東西疼的原因很多。如果之前有過上述的持續的冷熱刺激痛、夜間痛，最近不那麼疼了，只是咬東西還疼，那麼很有可能是牙髓炎轉化爲根尖周炎，細菌不僅僅在牙齒裏面，已經滲透到牙齒根尖部的骨頭裏了，同樣需要根管治療。如果之前從未疼過，但是磕碰過或者咬硬物後開始疼痛，則有可能是牙震盪，或者牙折，具體情況還需專業的牙醫來鑑別。

4. 牙齦腫痛

牙齦腫痛很常見，俗稱“上火”，其實或是牙齦炎。妊娠期婦女更容易牙齦腫痛，很多寶媽在懷孕就各種牙齦不舒服，由於激素水平改變，甚至局部的牙齦增生變大形成妊娠期齦瘤，碰之極易出血，最後只能手術切除。

牙周炎是成年人最常見的口腔疾病，起初有口氣、牙齦腫痛、刷牙出血，後來牙齒漸漸鬆動，最後甚至失牙。牙周炎與糖尿病、心臟瓣膜病、消化系統疾病等一系列系統性疾病有相互促進的作用。維護口腔的健康對全身健康也有促進作用。

其實不論牙齦炎或牙周炎或妊娠期齦瘤，都是由菌斑牙石導致的，徹底清除菌斑牙石，維護口腔清潔，即使激素水平上升或者最近“上火”了，都不會有牙齦腫痛。

還有一種牙疼，帶着耳朵疼喉嚨痛，嚴重時半邊臉都腫，甚至張不開嘴----它就是阻生智齒冠周炎----年輕朋友們的難以自拔的痛。現代人食物精細，牙齒磨耗、頜骨發育往往不足，沒有足夠的空間容納這位第三磨牙，即智齒。智齒往往沒法正位萌出，於是這個磨人的小妖精就開始放飛自我，躺着長，倒着長，隨便長。部分萌出的牙冠上面覆蓋牙齦，食物殘渣進入之後難以清潔，從而導致周圍牙齦發炎、疼痛，給年輕朋友們帶來不少麻煩。遇到阻生智齒這種情況，除了清理乾淨牙周袋裏的食物殘渣外，儘早拔除纔是正理。