大家好，今天給大家說一說股骨頭壞死的臨牀表現典型的股骨頭壞死臨牀表現主要是髖關節疼痛、功能障礙、跛行。

1.症狀

(1)疼痛 疼痛性質可爲鈍痛或刺痛，劇痛或隱隱痛，痙攣痛或痠痛不適等，或不能描述疼痛性質；髖部疼痛並常向腰骶部、臀後側、大腿及膝關節放射；疼痛可爲間歇性或持續性，休息痛(夜間痙攣痛)或活動痛(過度行走、勞累後明顯)；疼痛在潮溼、寒冷環境中症狀可引發或加重。

(2)功能障礙髖部各方向活動受限，關節僵硬或下肢乏力、行走困難，下蹲活動受限，痛性跛行、短縮性跛行。

2.體徵

(1)腹股溝中點深壓痛(+)，足跟叩擊實驗(+)，"4"字試驗(十) ， 下肢短縮實驗(All is徵) (十) ， 托馬斯徵(+) 。托馬斯徵陽性，即健側髖膝關節極度屈曲，同時腰部要貼近牀面，患髖呈屈曲畸形。

(2)髖關節屈曲、後伸、內收、外展、內旋或外旋活動受限，骨盆傾斜，患肢可縮短、肌肉萎縮，步態蹣跚或"鴨步"，值得一提的是，由於激素對身體的影響，激素型股骨頭壞死的早期症狀具有隱蔽性，髖關節無明顯症狀，易漏診，出現症狀常已到中期，錯過股骨頭壞死的最佳治療時期；反覆加大激素量會加重股骨頭壞死的症狀，影響治療效果，使得股骨頭的修復會比一般股骨頭壞死時間更長、更艱難，而且股骨頭溶骨性修復比例相對增多，給病人帶來更嚴重的功能障礙。