乳腺癌是由於乳腺上皮細胞惡性增生而導致的腫瘤，是女性惡性腫瘤中當之無愧的頭號殺手，一路走高的發病率和死亡率讓人聞風喪膽。

相信很多人都認爲乳腺癌是女性的專利，與男性無關。

然而，事實並非如此！

從生理構造上來說，男性跟女性一樣，都是有乳房的。只要存在乳腺組織，都可能發生癌變。

男性的乳腺組織由於沒有特定激素刺激生長，因此不如成年女性的發達。男性乳腺癌在所有乳腺癌患者中也僅佔不到1%。

但是，少不代表不會發病！

男性乳腺癌患者也不乏名人出現，像美國歌壇天后碧昂絲的父親馬修·諾爾斯（Mathew Knowles）曾在7月份公開自己的乳腺癌病情。在美國， 約有1％的新乳腺癌病例被診斷爲男性。每年至少有近三千多名男性死於乳腺癌。而在中國，男人中患有乳腺癌約在十五萬分之一，有將近5萬人的羣體，成爲這種罕見癌症的患者。

男性乳腺癌比女性的更兇險

在近期《JAMA腫瘤學》上，梅奧診所的研究人員發表了男性乳腺癌患者的最新統計數據和部分研究結果。數據來源於2004年1月至2014年12月期間181萬6733名美國乳腺癌確診病例的登記數據，這是同類研究中規模最大的一次。其中包括16,025名男性患者。

結果顯示，在乳腺癌確認後3年、5年以及研究期結束時，男性乳腺癌患者生存率較女性更低（男性乳腺癌患者的總生存率爲 45.8%，明顯低於女性的 60.4%）。

男性乳腺癌患者的情況之所以更糟，原因是多方面的：

首先，“沒想到男性也會得乳腺癌”，不知道也不重視，導致發現不及時。我們知道男性患者比例很低，只有1%左右，很多人甚至不知道，這就形成了乳腺癌早期防治的盲區，通常發現時已是晚期。

加上國內醫療體系內並沒有針對男性的早期乳腺癌篩檢，就診時往往錯過最佳治療期。發現越晚，也就更兇險。癌細胞一旦擴散，治療就很困難。

再者，男性乳腺組織較少，乳腺更貼近胸壁，乳頭下有豐富的淋巴，所以更容易發生淋巴轉移和腫瘤擴散。而且癌症早期的時候，基本不會有感覺。所以，發現問題時，癌症往往已經出現淋巴轉移了。也就使得男性乳腺癌的惡性程度往往比女性的高，5年生存率也偏低。

爲啥男性也會發生乳腺癌？

我們要明白一點，人體幾乎任何部位的細胞都可能易患癌症，並可能擴散到人體的其他部位。乳腺組織也不例外。

1、家族遺傳以及基因突變

還有一種猜測是關於基因突變。理論上，與乳腺癌相關的基因問題大多數是不會遺傳的，據估計有5 -10% 的乳腺癌具有遺傳性，也不排除家族遺傳。

不過，大部分與基因相關的乳腺癌發病都是由於後天基因突變導致的。最常見的與遺傳性乳腺癌相關的基因有兩個：BRCA1 (Breast cancer gene 1) 和 BRCA2 (Breast cancer gene 2)。

如果有其中一個基因缺陷，患癌幾率就會大幅度提高。

此外，還有一些特別的男性，即克氏綜合徵（Klinefelter’s syndrome）患者，他們的性染色體爲 XXY。由於性腺機能減退、睾酮水平低下，他們患乳腺癌的風險也比一般男性高。

2、輻射暴露

除了BRCA 基因突變外，輻射暴露也被認爲是男性乳腺癌的風險因素。

一個最直接的證據就是日本長崎和廣島原子彈爆炸後，暴露於電離輻射的男性，乳腺癌發病率明顯升高。

2005 年，研究者分析了約 4.6 萬名日本男性在 1958 到 1998 年的健康數據。結果發現，未暴露於電離輻射的男性的乳腺癌發病率約爲 0.5/10 萬人年，而暴露於電離輻射的男性乳腺癌發病率高達 1.8/10 萬人年。

3、長期不健康的生活方式

另外，一些不健康的生活方式同樣可以顯著影響男性乳腺癌發病風險，比如長期酗酒、肥胖超重、長期不規律作息、超負荷工作、精神緊張或悶悶不樂等等都會增加患乳腺癌的風險。

所以，具有以上特徵的男人也要小心，尤其是身體肥胖、胸前肉比較多的男性哦。

無論男女，都要重視乳腺癌預防和篩查

1、日常生活中要遠離致病因素，戒菸戒酒、不要熬夜、不要生悶氣、保持好心情、堅持母乳餵養，遠離電磁輻射。

2、出現下面這些症狀，要及時警惕，及早就醫進行檢測。這些乳房症狀包括：

（1）腫塊或腫脹，通常（但並非總是）無痛；

（2）皮膚凹陷或起皺；

（3）乳頭內陷（向內轉）；

（4）乳頭或乳房皮膚髮紅或結垢；

（5）乳頭有溢出物，尤其是血性溢液；

3、除了生活中的預防以外，要定期進行乳腺癌篩查。

目前乳腺癌篩查方法包括乳腺B超、乳腺鉬靶、核磁共振，可根據個人情況，聽從醫生的指導進行選擇。

高危人羣的篩查應更頻繁，根據中國抗癌協會乳腺癌專業委員會發布的《2017年版中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範》，乳腺癌篩查人羣分爲一般人羣和高危人羣。

高危人羣一般分四類：

（1）有明顯乳腺癌遺傳傾向者；

父母、子女、兄弟姐妹中有 BRCA1 或者 BRCA2 基因突變；

父母其中一方家系中有多名女性被診斷出乳腺癌；

家系中有親屬患有卵巢癌；

家系中有女性親屬同時患有卵巢癌和乳腺癌

家系中有男性親屬患有乳腺癌。

（2）基因檢測發現 BRCA1 或者 BRCA2 基因突變；

美國 NCCN 指南推薦攜帶 BRCA 基因突變的男性應學會乳房自檢，並在 35 歲（攜帶 BRCA1 基因突變者）或 45 歲（攜帶 BRCA2 基因突變者）開始，每年進行乳腺臨牀檢查，同時考慮前列腺癌篩查。

（3）曾經患有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者（女性居多，男性參考）；

（4）曾經進行過胸部放療的患者。

如果不確定自己是否屬於高危人羣，建議諮詢醫生。

總之，男性也要注意警惕和預防乳腺癌，千萬不要覺得跟自己沒什麼關係。

但也不必過於驚慌，其實男性乳腺癌更容易發現，男性乳房沒有女性擁有的乳腺組織量，出現症狀也更爲明顯，只要定期進行乳房常規篩查，有對乳腺癌的預防意識，即便發生了，也能及早治療。