鳳凰網科技訊 9月24日消息,在首屆外灘大會上,螞蟻集團對外發布智能理賠技術“理賠大腦”。螞蟻稱,“理賠大腦”能識別最多107種醫療、理賠憑證,將保險產品的理賠核賠效能提升70%。即便是理賠鏈路最長的線下調查案件,平均核賠週期也能從30天縮短至15天。

螞蟻同時對外宣佈,向保險行業全面開放這一技術,目前已向支付寶保險平臺上的部分保險公司開放。

據悉,“理賠大腦”由螞蟻集團保險智能產品部牽頭研發,分成智能材料收集系統、智能調查系統和智能審覈系統三大系統。

在重疾險理賠中,不同重疾所需的理賠材料各有差異,有些需要術中的病理檢驗結果,有些需要術後的診斷結果。這些專業的憑證差異,靠用戶自主理解、篩選、提交完成的難度非常大。數據顯示,重疾險線上報案裏,用戶能夠一次性提交完整材料的佔比小於30%。

“理賠大腦”的出現,讓用戶理賠報案變得更簡單。目前,“理賠大腦”能識別107種醫療憑證,用戶在提交申請時,智能材料收集系統會根據病種,全自動鑑別和指導用戶上傳報案所需的核心憑證,大大提升用戶的一次報案成功率,同時最大程度簡化用戶需要提交的材料。

對重疾這類一次性給付、且金額較大的案件,保險公司還會對案件進行面訪調查,但由於都依賴人工,無法進行數字化管理。螞蟻表示,“理賠大腦”的智能調查系統能把線下調查的每一個環節都數字化、標準化,提高調查的效率和質量。

以視頻面訪功能爲例,“理賠大腦”會刷臉認證被訪人身份,而後實時記錄整個面訪過程。通過智能語音識別引擎和自然語言處理技術,“理賠大腦”能對關鍵信息進行線索提示並自動形成文字版紀要。經面訪員校正修改後,由用戶在線簽字確認。

在完成材料蒐集、調查取證後,“理賠大腦”的智能審覈系統會自動掃描所有材料,抽取關鍵線索進行決策輔助。運行數據顯示,“理賠大腦”能直接給出20%案件的賠付結論,讓審覈人員專注在複雜案件的審覈上,處理案件的效率提升近70%。

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