9月22日上午，“2020首彩‘天使的心跳’”0-14岁儿童先心病筛查救助暨基层医生培训启动仪式”在凤翔县举行。启动仪式结束后，省人民医院专家带领参训医生来到指定小学对他们进行带教。此次活动受首彩·爱心基金资助，省人民医院技术支持，大约有70000名儿童接受免费筛查，对查出先心病的贫困、未进行手术治疗的儿童将按政策给予一定的医疗资助。活动同时，还将举行基层医生（村医）培训等活动，以提高基层医生诊断先心病的能力。

先心病是小儿最常见的心脏病，在我国新生儿中的发病率为7‰--8‰，每年约有14-15万名先天性心脏病患儿出生。先心病患儿通过手术的治疗，治愈率可达到99%。

儿童先心病筛查基础知识问与答

1、 什么是先天性心脏病？

先天性心脏病（简称先心病）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。

2、常见的先天性心脏病有哪些类型？

先天性心脏病的种类很多，且可有两种以上畸形并存，可根据左、右两侧及大血管之间有无分流分三大类型。

⑴左向右分流型（潜伏青紫型），如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

⑵右向左分流型（青紫型），如法洛四联症和大动脉转位等。

⑶无分流型（无青紫型），如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

3、早期诊治先天性心脏病有什么意义？

对于先天性心脏病最为稳妥的解决方案是早期发现、早期诊断、早期治疗。严重的先天性心脏病患儿，如果没有及时进行诊治，到1岁时有1/2死亡，到2岁时有2/3死亡，因此早诊早治十分重要。

4、什么是紫绀，紫绀与先天性心脏病有什么关系？

紫绀，又称发绀，是指由于动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50g/l时，皮肤、黏膜呈现青紫色或暗红色的现象。紫绀是先天性心脏病重要的临床表现之一。

5、什么是蹲踞现象，与先天性心脏病有什么关系？

一种特殊的强迫体位，多见于先天性心脏病法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时，感到疲劳后，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，休息片刻后在站起来继续活动，蹲踞现象反复出现。

6、什么是杵状指（趾），与先天性心脏病有什么关系？

杵状指亦称鼓棰指，指（趾）甲从基底部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°，整个手指和脚趾末端增宽、增厚、呈杵状膨大，故称杵状指（趾）。一些先天性心脏病患儿由于长期缺氧，可使指（趾）末端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织增生，呈现杵状指（趾）。多见于青紫型先天性心脏病，如法洛四联症。

7、孕早期妈妈应注意哪些问题，以避免孩子发生先天性心脏病？

妈妈应不吸烟不酗酒，避免与可能致畸的放射线、化学制剂接触，避免服用可能致畸的药物。同时应避免病毒感染，妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

8、孩子出现哪些表现时应警惕是否患有先天性心脏病？

先天性心脏病患儿的症状与体征轻重表现不一，部分患儿亦可无症状，因此家长应多注意观察，以便早发现、早治疗。出现下列情况时家长应警惕孩子是否患有先天性心脏病：

（1）紫绀：皮肤、口唇发紫，尤其在孩子哭闹或活动后更加明显。

（2）蹲踞现象：孩子在行走或游戏时，往往走不远就会感到疲劳，自动采取蹲下的姿势，休息片刻后在站起来活动，蹲踞现象反复出现。

（3）生长发育迟缓：孩子的生长发育情况比同龄人迟缓，其中体重落后比身高落后更加明显，表现为瘦弱或营养不良。

（4）喂养困难：婴儿期喂奶困难，如孩子出现拒食、呛咳等表现；或孩子在吮奶时吸吮乏力，吸几口就会停下来喘息，感觉很累，甚至满头大汗，经常吃吃停停。

（5）经常感冒：孩子经常反复感冒，一旦感冒比其他孩子好得慢，并且容易发展为支气管炎或肺炎。

9、怀疑患有先天性心脏病应该做哪些检查？

怀疑患有先天性心脏病应该及时到医院就诊检查，听诊和心脏超声检查是诊断先天性心脏病最常用和最重要的检查方法，其次是心电图、胸部X线片。一般通过这些检查可以明确诊断是否患有先天性心脏病，当上述常规检查不能明确诊断时，心脏导管与造影、三维立体超声、CT、MRI等先进的影像技术都可以为先天性心脏病的诊断提供保障。

10、先天性心脏病能治好吗？

经过早期的诊断和及时的治疗，大部分的先天性心脏病是能够治愈的。治愈的患儿完全可以像正常人一样学习、生活、工作和婚育。但是如果得不到及时的治疗，随着心脏和血管病变的加重，康复的机会随之减少，因此早诊早治十分重要。

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