○ 老孫最近爲什麼很煩心？

1個月前，老孫突發心肌梗死，經過醫院積極治療，目前已經基本恢復，沒有胸痛、胸悶等不舒服的表現，但是老孫總感覺力氣不如從前了，很容易疲勞、乏力。

出院時，醫生建議他積極康復治療，告訴他規律服藥，積極改善生活方式，同時告訴他一定適度運動。

“運動是良醫”，也是心臟康復的核心，積極的運動可以更好的改善心功能，改善心臟供血能力。

但老孫患有雙膝關節病，運動受到很大限制，所以，老孫很煩心，這可怎麼辦？

○ 解決辦法來了！

在首都醫科大學附屬北京康復醫院，老孫向醫生諮詢有沒有更適合自己的康復辦法，心臟康復中心王立中主任根據老孫的情況，制定了個體化的康復處方，並建議老孫進行增強型體外反搏治療。

老孫在醫院進行了1個月的體外反搏治療後，感覺運動能力明顯改善了，一般的活動也不會出現疲勞、乏力，不僅如此，連多年的失眠也改善了很多。

○ 什麼是體外反搏？

增強型體外反搏(簡稱“體外反搏”)是一種用於治療缺血性疾病的無創性輔助循環方法。

體外反搏通過在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特製的氣囊套，在心電R波的觸發下，氣囊由下至上序貫充氣，擠壓人體下半身的動脈系統，在心臟的舒張期將血流驅回至人體上半身，從而改善心、腦等重要臟器血流灌注，同時可使雙下肢靜脈迴心血流增加，從而提高心輸出量。

通過改善心臟供血，緩解心絞痛和心功能不全症狀，心肌缺血竈縮小或消失，延長心功能不全患者的運動時間，減少或消除抗心絞痛藥物的使用。

（一名患者正在接受“體外反搏”治療）

體外反搏自20世紀70年代末起即在中國被廣泛應用於缺血性心臟病及中風的治療。

1992年，美國食品與藥物管理局確認體外反搏可以應用於治療穩定及不穩定性心絞痛、急性心肌梗死和心源性休克，2002年又將充血性心力衰竭納入其適應證。

2013年，歐洲心臟病學會在穩定性冠心病診治指南中納入體外反搏療法。

目前體外反搏已廣泛用於多種心腦血管疾病、帕金森、耳鳴、睡眠障礙等多種疾病的康復治療中。

體外反搏與運動康復有異曲同工之妙，兩者都具有提高患者運動耐量和生活質量，改善心血管功能和血管內皮功能，降低血管僵硬度等作用，但體外反搏與運動康復比較，其心血管事件風險大大減低，因爲體外反搏治療過程中患者的心率不會增加，血壓不會升高，更加適用於多種疾病的心腦血管疾病患者朋友，在心腦血管病防治與康復領域有廣泛的應用前景。

體外反搏應用廣泛，沒有年齡限制，但下列情況禁止行體外反搏治療：

1. 下肢深靜脈血栓，活動性血栓性靜脈炎；

2. 中-重度心臟瓣膜病變，尤其主動脈瓣關閉不全或(和)狹窄；3. 中-重度肺動脈高壓(平均肺動脈壓>50mmHg)；

4. 主動脈瘤，腦動脈瘤；

5. 未控制的高血壓(>180/110mmHg)；

6. 失代償性心力衰竭；

7. 可能干擾 EECP設備心電門控功能的心律失常；

8. 出血性疾病或明顯出血傾向；

9. 反搏肢體有感染竈。

文：首都醫科大學附屬北京康復醫院心臟康復中心 王立中 張振英

編輯製作：夏海波

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