方先生，54岁，最近两周，反复发作心前区疼痛，一日三餐吃完饭就会发作，走路稍微快一点就会发作。

没办法，到了医院，确诊冠心病不稳定性心绞痛，医生建议住院。

住院后，经过阿司匹林、他汀、控制心率、扩张血管等等药物，还给予抗凝药物，但是用药3天，患者还是每天发作5次左右心绞痛。于是建议患者做造影看看，看看心脏血管狭窄到什么程度，如果是严重的狭窄，那就可能需要支架或搭桥。

患者坚决不放支架！

问其原因：

1、做完支架，一辈子就离不开排异药了！

2、做支架，会影响寿命！

3、做完支架以后啥也不能干了，不能活动，不能出去玩！

医生给出详细解释：

1、支架虽然是个异物，但并非做了支架要一辈子吃药排异。做完支架确实要吃一年的替格瑞洛或氯吡格雷这种药物，但过了1年到1年半，就不用吃。吃药目的就是为了预防支架内血栓，以及支架内再狭窄这些问题。

放完支架要一辈子吃药，只是因为冠心病要一辈子吃药，并非因为放了支架才一辈子吃药，即使不放支架，只要是冠心病，就得一辈子吃药。

2、做心脏支架并非会影响寿命，甚至在一定程度上，还能延长寿命。比如说急性心肌梗死，做了支架，每100个心肌梗死就能多救25个患者的生命。比如说心绞痛做了支架，经过正规治疗，能缓解心绞痛，心绞痛不发作，也会降低心肌梗死的风险。所以从这一点讲，做心脏支架并不会影响寿命，甚至能延长寿命。当然任何手术是有风险的，极少数患者放完支架会发生支架内血栓或支架再狭窄，可能会致命，但这是极少数。

有人觉得支架会影响寿命，那最主要是那些严重的急性心肌梗死的患者，并不是做支架致命，而是疾病本身非常严重，导致了死亡。

3、做完支架，也并不会影响活动或工作，甚至对于心绞痛的患者，在做支架前，不能干活、不能运动，因为运动后就会心绞痛，做完支架后，心肌缺血得到改善，就能运动就能干活。至于能不能坐飞机，出去爬山，出去旅游，那也不是支架本身决定的。

我们看到一部分人做完支架，就不能运动，或不能出去玩，主要是心功能决定的，也就是这部分患者因为心肌梗死导致心衰，或别的原因导致了心衰，因为心衰致不能运动、劳动、出去玩。而不是因为支架导致不能运动、劳动、出去玩。

可是，就是这样的解释，也无法让方先生同意支架，随后几天，方先生就待在病房，吃饭也吃的很少了，连着3天就不会发作心绞痛，于是方先生强烈要求出院。

医生告知，目前只是心绞痛相对稳定，但可能还会心绞痛，甚至发生心肌梗死。最终方先生还是选择出院。

出院后第3天，患者再次突发心前区疼痛，而且比平时要重，伴大汗，持续不缓解，再次来到医院，做完心电图提示急性心肌梗死。这时候建议马上手术，必须尽快开通血管。

可是方先生还犹豫，说自己要考虑考虑，还没等说完，突然心脏停跳，心电监护提示室颤，立即电击除颤，这样心跳才恢复，才同意造影。

造影显示心脏一个大血管完全堵塞，经球囊扩张后，血流恢复，后植入一枚支架，血流恢复正常，患者心率、血压逐渐平稳。

在送患者回病房的时候，方先生自己说：早知如此，何必当初，如果能听你们的劝，1周前做完支架，也不会鬼门关走一遭了......

要说，方先生还算运气好，可是很多人发生心肌梗死，根本没有机会去医院，在院外就发生猝死。所以，对于严重的药物无法控制的心绞痛，该造影还得造影，不能被谣言欺骗！