方先生，54歲，最近兩週，反覆發作心前區疼痛，一日三餐喫完飯就會發作，走路稍微快一點就會發作。

沒辦法，到了醫院，確診冠心病不穩定性心絞痛，醫生建議住院。

住院後，經過阿司匹林、他汀、控制心率、擴張血管等等藥物，還給予抗凝藥物，但是用藥3天，患者還是每天發作5次左右心絞痛。於是建議患者做造影看看，看看心臟血管狹窄到什麼程度，如果是嚴重的狹窄，那就可能需要支架或搭橋。

患者堅決不放支架！

問其原因：

1、做完支架，一輩子就離不開排異藥了！

2、做支架，會影響壽命！

3、做完支架以後啥也不能幹了，不能活動，不能出去玩！

醫生給出詳細解釋：

1、支架雖然是個異物，但並非做了支架要一輩子喫藥排異。做完支架確實要喫一年的替格瑞洛或氯吡格雷這種藥物，但過了1年到1年半，就不用喫。喫藥目的就是爲了預防支架內血栓，以及支架內再狹窄這些問題。

放完支架要一輩子喫藥，只是因爲冠心病要一輩子喫藥，並非因爲放了支架才一輩子喫藥，即使不放支架，只要是冠心病，就得一輩子喫藥。

2、做心臟支架並非會影響壽命，甚至在一定程度上，還能延長壽命。比如說急性心肌梗死，做了支架，每100個心肌梗死就能多救25個患者的生命。比如說心絞痛做了支架，經過正規治療，能緩解心絞痛，心絞痛不發作，也會降低心肌梗死的風險。所以從這一點講，做心臟支架並不會影響壽命，甚至能延長壽命。當然任何手術是有風險的，極少數患者放完支架會發生支架內血栓或支架再狹窄，可能會致命，但這是極少數。

有人覺得支架會影響壽命，那最主要是那些嚴重的急性心肌梗死的患者，並不是做支架致命，而是疾病本身非常嚴重，導致了死亡。

3、做完支架，也並不會影響活動或工作，甚至對於心絞痛的患者，在做支架前，不能幹活、不能運動，因爲運動後就會心絞痛，做完支架後，心肌缺血得到改善，就能運動就能幹活。至於能不能坐飛機，出去爬山，出去旅遊，那也不是支架本身決定的。

我們看到一部分人做完支架，就不能運動，或不能出去玩，主要是心功能決定的，也就是這部分患者因爲心肌梗死導致心衰，或別的原因導致了心衰，因爲心衰致不能運動、勞動、出去玩。而不是因爲支架導致不能運動、勞動、出去玩。

可是，就是這樣的解釋，也無法讓方先生同意支架，隨後幾天，方先生就待在病房，喫飯也喫的很少了，連着3天就不會發作心絞痛，於是方先生強烈要求出院。

醫生告知，目前只是心絞痛相對穩定，但可能還會心絞痛，甚至發生心肌梗死。最終方先生還是選擇出院。

出院後第3天，患者再次突發心前區疼痛，而且比平時要重，伴大汗，持續不緩解，再次來到醫院，做完心電圖提示急性心肌梗死。這時候建議馬上手術，必須儘快開通血管。

可是方先生還猶豫，說自己要考慮考慮，還沒等說完，突然心臟停跳，心電監護提示室顫，立即電擊除顫，這樣心跳才恢復，才同意造影。

造影顯示心臟一個大血管完全堵塞，經球囊擴張後，血流恢復，後植入一枚支架，血流恢復正常，患者心率、血壓逐漸平穩。

在送患者回病房的時候，方先生自己說：早知如此，何必當初，如果能聽你們的勸，1周前做完支架，也不會鬼門關走一遭了......

要說，方先生還算運氣好，可是很多人發生心肌梗死，根本沒有機會去醫院，在院外就發生猝死。所以，對於嚴重的藥物無法控制的心絞痛，該造影還得造影，不能被謠言欺騙！