口腔臨牀工作中，總會遇到很多讓人意想不到的事，如前不久才發生的由於慪氣，自己吞下了長長的牙刷。今天我要分享的是這麼一件事情！

有一天門診時，患者跑過來要求看牙，說是早上刷牙時碰掉了一塊牙齒，讓我們想辦法給補上！躺上牙椅後，根據患者指的位置，並沒有看到牙齒有什麼缺失，而是看到了很大塊的牙結石掉了一部分！原來真相就是牙齒覆蓋了厚厚的牙結石，刷牙時恰好碰掉了一塊。

今天，我們就來談談牙結石是怎麼來的，怎麼處理吧？

牙結石的形成

1.口腔是食物進行初步加工的場所，若是口腔衛生情況做得很糟糕，食物殘渣聚集，就會在口腔內瀦留較多。同時，口腔內細菌種類多，數量巨大。兩者之間相互發酵及發生複雜的化學反應，形成牙菌斑附着於牙齒表面。若是沒有及時通過刷牙去除，就會隨着時間逐步礦化，最終形成堅硬的物質附着於牙齒表面，就是牙結石。

2.牙結石的發生概率很高，有學者對14所大學在校學生抽樣調查，得出牙結石檢出率爲68.02%,男性牙石檢出率爲78.67%,女性牙石檢出率爲60.66%。男性較女性牙石檢出率高。

牙結石造成什麼問題

1.我們的牙齒表面覆蓋上牙結石時，會帶來諸多的問題。如牙結石位於牙齦附近或齦溝內側，會反覆刺激牙齦，引起牙齦慢性炎症，具體表現爲牙齦紅腫、出血等不適。牙齦炎症擴散，引起牙槽骨吸收，將會導致牙周病的發生，牙齒出現疼痛、鬆動、移位等。有研究表明[1]:從牙結石上分離出的納米級礦化顆粒與牙周炎之間的相關性值得進一步探討，初步考慮牙結石和牙周炎的發生有一定的聯繫。

2.牙結石位於牙齒鄰面，牙刷毛不能有效深入鄰面清潔牙齒，同時加重食物殘渣的聚集，最終會導致牙齒髮生齲病，或可累及牙髓組織，發生牙髓炎症狀。較多牙結石位於口腔內，衆多的細菌滋生繁殖，口腔衛生環境變差，常常會表現爲口臭。口臭的發生將會給人與人之間的交際帶來困難!

3.有研究表明[2]：腎結石的發生與牙結石的發生具有相關性,這與患者的飲食結構有直接的關係,針對該次研究對人們健康的生活方式指導,可以降低腎結石的發生,關注牙齒健康具有積極的意義。

怎麼處理牙結石

牙結石一旦形成，與牙齒附着力量較大，不易脫落，通過正常的刷牙力量是不能去除的。因此需要至口腔科採取正確的方法予以處理，牙結石的處理方式分爲齦上潔治（洗牙）+齦下刮治。

目前常規採用的方法是超聲波潔牙，利用超聲高頻震盪的原理，將牙結石震松與牙面分離。很多人存在一個誤區：那就是洗牙=磨牙的概念，認爲醫生是通過器械磨除牙齒的少量表面，因此會出現越潔越小、越痠疼的現象，實這些都是錯誤的理解。

知識拓展：潔牙後的那些事

1.清除牙結石後，長期的維護口腔衛生顯得更爲重要。主要通過正確的刷牙方法+輔助使用牙線或牙間刷進行口腔清潔，確保及時清除乾淨口腔內的食物殘渣及牙菌斑。

2.有些人反應潔牙後牙縫變大、牙齒痠疼了，內心拒絕下一次繼續按時潔牙。作爲口腔醫生，我來告訴你這是錯誤的。潔牙只是將牙齒表面的牙結石去掉，並不會損傷牙齒本身。若是口腔衛生環境較差，牙齒表面覆蓋牙結石較多，牙齦已有萎縮。一旦去除牙結石後，就會恢復牙齒原有狀態，出現牙縫過大，牙根暴露後牙齒痠疼等不適。

總結:當我們口腔衛生情況較差，刷牙時碰掉的一塊並不一定是牙齒，還有可能是牙結石，需要積極至口腔科進行相應的處理，去除牙結石，恢復牙齒本色。最後，我認爲最重要的還是在於口腔預防，做好日常的口腔衛生，定期全口潔牙，維護牙齒健康狀態！