抑鬱症學生普篩，爲主動“擁抱”探路

□記者楊金偉

近日，“高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體檢”話題被推上熱搜。國家衛生健康委發佈的《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》明確了上述內容，並提出建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。

兩方面看待篩查量表

“對於精神疾病，越早篩選出來越有利於干預和治療。”北京回龍觀醫院黨委書記楊甫德教授表示。而篩查要通過一系列量表來完成。

心理量表可對精神心理問題予以量化評估，是臨牀上常用的篩查工具。中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林介紹，《方案》裏提到的抑鬱症篩查工具9條目病人健康問卷抑鬱量表，因簡單、易操作等優點近年來廣泛應用於臨牀。

不過，對於抑鬱症的篩查量表，很多人認爲這種測評主觀性很強，如果被篩查者刻意隱瞞，很難得出準確的評估。

“要從兩方面看待這個問題。”中國科學院心理研究所國民心理健康評估發展中心負責人陳祉妍說，一方面，抑鬱症是一種主觀性很強的心理問題，如果當事人不想讓外人知道，即便父母、夫妻也看不出來。另一方面，量表的編制具有科學性。量表屬於“舶來品”，經過了我國專業人員的翻譯、檢測和修訂，以保證測試題目在不同人羣中具有普適性。

“主觀性表達勢必會存在一些誤差。比如，有些學生對情緒不敏感，有些學生對題目不理解，這些都會導致評估結果出現偏差。”陳祉妍表示，即便如此，大部分測量工具是具有參考價值的。

陳祉妍介紹，高校在新生入學時，都會開展一次包括抑鬱症篩查在內的心理健康普查。通過問卷調查，將一部分得分較高的學生找出來，再進行一對一的面談評估。如果發現學生有抑鬱傾向，會及時給予心理干預，或建議其儘快就醫。

陳祉妍表示，在專業機構或專業人員協助下開展篩查，具有一定現實意義。一方面，是因爲學生主動求助的意願較低，篩查可以作爲一種主動“擁抱”的方式，可以讓有抑鬱傾向的學生儘快得到幫助。另一方面，相比於其他心理問題，抑鬱症的知曉率更高，篩查也比較快速方便，作爲一個心理健康系統化防治的切入點也較爲合理。

配套措施亟待細化

對於在學生中開展抑鬱症篩查，社會上有一些疑慮和擔憂。比如，害怕篩查出問題的學生會被“貼標籤”，進而影響學習等。

“從倫理上講，無論是心理測評還是心理諮詢都要遵循保密原則。”陳祉妍告訴記者，希望以此篩掉“問題”學生是絕對不可行的。無論是心理測評機構還是學校，都應該有相應的倫理原則。

陳祉妍介紹，對心理測評結果的告知有兩種方式。一種是隻提供給學生或家長；另一種在測試之前先告知學生或家長，這些結果會給到學校或老師，如果不被允許，學校或老師就不能獲悉心理健康篩查結果。

篩查結果如何利用，是需要認真思考的問題。陸林建議，學校應與當地具備資質的精神心理專業機構建立長期的合作關係，事先制訂預案，形成快速、流暢的轉介通道。

北京大學醫學人文學院醫學倫理與法律系王嶽教授說，可以仿效辦好孕婦學校來替代孕婦抑鬱症篩查的做法，以家庭走訪替代學生抑鬱的篩查。