36岁的花桨(化名)怎么也想不到,一年来,自己咳嗽、气喘的元凶竟然是两个小小的瓜子皮!直到几天前,在河南科技大学第二附属医院,医生从她的气管里找到了病因并成功取出,才恍然大悟。

花桨说,一年来,自己经常莫名其妙地咳嗽、气喘,躺下症状更加严重,站立时还能好一点。咳得厉害的时候,都没法儿睡个囫囵觉。其间,她还出现过几次发热,到医院就诊,医生诊断她得了支气管肺炎、哮喘,可不管怎么治,咳嗽、气喘总不见好。在河南科技大学第二附属医院,肺功能检查显示,花桨确实存在通气障碍,且感觉闷的部位在右肺;进一步的肺部CT检查报告显示,花桨右肺中间段支气管有肿物;经过支气管镜检查发现,其右肺中间段支气管壁长出了一团肉芽,在肉芽的下方,还有一个瓜子皮横着卡在了支气管中间,堵塞了气道。幸运的是,医生把肉芽取出一看,里面包裹的是一个瓜子皮。同时,另一个瓜子皮也被取出。

花桨这才想起,一年前的一天,她和朋友在一起聊天、吃瓜子,当时一阵大笑过后,她感觉好像吸进了什么东西,还呛咳了一阵,不一会儿,窒息感消失了,她就没再理会。看着取出的两个瓜子皮,花桨感叹:“遭了一年的罪,竟是两个小小的瓜子皮,我做梦都想不到啊!”

“异物进入支气管,人体自然会出现咳嗽等排斥反应!”河南科技大学第二附属医院呼吸与危重症学科带头人张冠磊分析说。当花桨误吸入瓜子皮时,剧烈咳嗽就是身体想把异物排出去,异物在气道内存留的时间越长,反应就越重。其中,成年人的支气管总管开口处直径大约2厘米,且气管和食道是“邻居”,吞咽时说话、大笑等,容易把应该“吞进食道”的食物“吸进气管”。

张冠磊说,如果异物卡在一侧支气管内,时间一长,还会被肉芽组织包裹,造成支气管阻塞,引起通气障碍、呼吸困难,还可能引起继发感染、肺功能损伤。一旦出现不明原因且逐渐加重的咳嗽、气喘等症状,应考虑有无异物呛入。进食时,最好不要说话、大笑,一旦异物进入气道,不要喝水吞服,避免异物卡在气道内更难取出。可以持续咳嗽一阵,实在咳不出的话,应立即就医。

(医药卫生报记者刘永胜 通讯员牛然 焦艺珂)

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