骨髓炎爲一種骨的感染和破壞,可由血源性感染引起,也可由外傷或手術引起的穿透性骨損傷引發。骨髓炎的種類有多種,分別有急性血源性骨髓炎、亞急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎。當然,不同類型的骨髓炎,其判定標準也會有所不同。

骨髓炎標準判定是怎樣的?

血源性骨髓炎,臨牀上主要分爲三種,包括急性血源性骨髓炎、亞急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎。這三種類型的骨髓炎的判定標準分別如下:

一、急性血源性骨髓炎

1、急性血源性骨髓炎起病急,全身性症狀明顯,常有畏寒、高熱等毒血癥表現,幹骺端會有劇痛、脹痛的不適感,還會出現皮膚灼熱,局部有壓痛點。肢體呈環狀腫脹,肌內筋攣,關節屈曲,患肢不能正常活動。

2、身體其他部位或既往有化膿性感染病竈,或患肢有外傷史。

3、實驗室檢查可見血液中白細胞計數和中性粒細胞增多。

4、早期局部進行分層穿刺,若抽出渾濁或血性液體,塗片檢查有膿細胞或細菌時,可確診爲急性血源性骨髓炎。

5、發病10天內X線檢查無改變,一般在感染後3-4周出現,表現爲骨質不規則增厚和硬化,有時可出現病理性骨折,有時看不到骨髓腔。在殘留骨吸收區或者空洞內,可有大小不等的死骨,部分小死骨在硬化骨中不能顯影。

二、亞急性血源性骨髓炎

不具有全身中毒症狀,發病時可見X光線影像改變,病程超過10天,一般無既往發作病史。

三、慢性血源性骨髓炎

慢性骨髓炎一般是由急性期間的延續所導致的,患者在急性骨髓炎症期間如果治療不及時或者恢復不理想,炎症難以消除而遺留下來,久而久之,形成慢性骨髓炎。

慢性血源性骨髓炎患者的全身症狀可有可無,通過X光的拍攝影像可以診斷出患者是否罹患慢性骨髓炎。一般有既往感染髮作的病史。還可能併發畸形、關節強直、癌變。慢性疾病一般治療週期較長,且治癒的可能性不大。

在臨牀上,對於骨髓炎的治療,目前較有效的手段爲手術治療,手術治療的同時還會聯合抗菌藥物和消炎藥物,效果顯著,但具體的治療效果還是因人而異,需要謹遵醫囑。

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