咳嗽變異性哮喘、上呼吸道綜合徵、胃食管反流，往往都在夜間或者清晨發作，一旦發作起來，那一定又是“今夜無人入眠”。

一般，入睡半小時到一小時後咳嗽，而且是嗆咳，通常是胃食管反流引起的，特別是有喫宵夜、睡前喝奶習慣，或者容易積食的孩子，胃內停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉導致咳嗽，也會有口臭現象。

凌晨三點到五點咳嗽，通常是久病瘀阻肺絡的表現，支氣管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引發。因爲在十二經絡循行中，肺經主這個時辰，肺氣在黎明前陽氣初起，而陰邪與陽氣鬥爭，導致咳嗽。從現代病理學角度看，與人體激素水平變化有關。

早晨起來咳嗽通常是上氣道咳嗽綜合徵。經過一夜平躺睡覺後，加重了鼻涕倒流，會感覺有痰卡在了喉嚨，似有異物。

這裏我們深化一下，講兩個重點：上氣道綜合徵與鼻涕倒流。

上呼吸道綜合徵既有鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部症狀，也有咽部症狀，比如總覺得喉嚨裏有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有東西卡的得不舒服，需要不斷的清嗓子。有這些情況的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上發作，尤其像最近這種天氣變化的時候。因爲這兩個時候，要麼即將入睡，要麼掙扎着起牀，身體位置的改變讓鼻涕流動的軌跡發生變化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

另一個情況鼻涕倒流，本身是一種正常的生理現象，但是當鼻部病變，鼻涕增加，變稠、或者帶有炎性分泌物的時候，就會引起反覆咳嗽。

過敏體質的孩子咳嗽以白天爲主，夜間少咳，但這個跟過敏原的關係很大。比如有的家長粗心，不知道孩子對棉麻織物過敏，給孩子用棉麻的寢具，那孩子可能就是晚上睡覺的時候咳得兇。但如果孩子對花粉、食物之類的過敏，那麼與這些東西接觸較少的晚上，咳嗽就會輕鬆很多。

今天的知識分享就到到這裏啦，我是醫師黃圓媛，擅長兒童呼吸道腸道健康調理，原創不易，轉載請註明出處。