孕38周的林女士最近發現寶寶胎動略微減少，考慮到之前從未出現這種情況，爲慎重起見，林女士遂來到湖南旺旺醫院產一科看診。

門診醫師安排兩次胎監檢查，均出現胎心監護提示胎心基線微小變異，沒有加速。在臨牀上這樣的胎心監護就是胎兒宮內缺氧的信號。

醫生立即安排胎兒彩超查找原因，檢查結果讓醫生們驚呆了: 臍帶繞頸四周，可對比一週之前林女士的B超檢查結果“當時未出現臍帶繞頸”。

一週的時間內，寶寶的活動導致臍帶繞頸四周，由於繞頸情況較爲嚴重，寶寶出現了呼吸困難的症狀，從而出現了胎動減少。

這是寶寶呼救的信號，幸虧被細心的媽媽發現了，及時就診才避免了寶寶因繞頸時間過長而出現缺氧等悲劇的發生。

臍帶纏繞中的90%爲繞頸

臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀幹者，稱爲臍帶纏繞，但90%都爲繞頸，臍帶繞頸的發生原因主要與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。

手術中我們發現林女士的寶寶臍帶繞頸4周，而且繞的比較緊，測量臍帶長度約100釐米。

臨牀上臍帶平均長度約55釐米，超過100釐米就稱爲臍帶過長，而臍帶過長是臍帶繞頸的最主要影響因素。

臍帶繞頸可以預防嗎？

臍帶繞頸沒有具體預防措施，臍帶繞頸雖可能增加胎兒窘迫甚至胎兒死亡的風險，但直接導致胎兒死亡的情況較少見，因此無需太過於緊張。

定期產檢、胎心監護可幫助早期發現胎兒的異常情況。

若產檢過程中超聲提示存在臍帶繞頸，需定期按時產檢。

更重要的是，孕媽媽要密切關注胎動情況，如有異常及時就診。

（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者： 湖南旺旺醫院 產一科 彭金鳳

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