女演员在节目里的这个行为上了热搜，网友吵翻，但心理医生却说：大家都搞错了

原标题：女演员在节目里的这个行为上了热搜，网友吵翻，但心理医生却说：大家都搞错了

手机24小时不离身，开着铃声也要几分钟看一眼，总觉得会错过消息；早起睁眼就刷手机，几秒钟刷新一次网页，害怕错过最新消息；走出家门下楼的过程中无数次怀疑家门没锁，最终还是要上楼检查；反复洗手，每次都要洗很长时间…

最近志玲在微博上看到这样一份“强迫症等级测试”，七七八八看了几条，已经觉得自己“病入膏肓”。

而引发网友对强迫症进行大规模讨论的，还是上周的一则微博热搜——#杨子姗洁癖#。在综艺《做家务的男人》中，因为工作人员需要进入家中安装机器，杨子姗夫妇提前将家中所有物品都用白布遮好，工作人员需要穿鞋套、消毒之后才能进门。

这个阶段，很多网友表示还是可以理解的，而在这之后引发讨论的冲突点出现了：在杨子姗对全屋都进行了清洁消毒之后，工作人员们又来了，虽然这次他们不仅穿了鞋套，还穿上了全套的防护服，但是杨子姗还是因为重度洁癖而觉得无法接受，甚至后来躲在角落里默默流眼泪。

就此，网友们分成了两派，一部人觉得这种程度的重度洁癖应该谨慎接节目，或者先去看医生治疗；一部分人觉得完全可以理解，因为自己和身边就有这样的例子。

而在众多评论中，志玲注意到，有不少网友都指出：杨子姗的行为其实就是强迫症。

那么强迫症真的是一种心理疾病吗？网上流传的测试准不准？这种经常被大家挂在嘴边的“时髦病”需要治疗吗？

洁癖是强迫症的一种表现形式

强迫症的症状有很多，不能轻易下判断

志玲作为一个自诩多年的强迫症患者，看着大家的讨论，愈发好奇了起来。于是带着诸多问题和思考，采访到了 杭州市第一人民医院临床心理科副主任医师张海生。

在听过志玲讲述杨子姗在节目中的表现之后，张主任开门见山地表示：“洁癖”不是心理学中的诊断名词，而是强迫症的一种表现形式。“强迫症患者中，大部分人表现出来的就是洁癖。”

“强迫症是一种焦虑障碍，从临床的表现形式来看，主要有强迫观念和强迫行为。强迫观念，包括强迫怀疑、担心、反思重复一个念头等，像是节目里杨子姗就是在怀疑陌生的工作人员带进来细菌，但这个‘脏’很可能只存在于她的想象中。

而强迫行为，则是自身需要通过一些行为、手段来消除担心和怀疑。比如她要给工作人员喷酒精，反复给家里消毒等等，都是激发于强迫观念所表现出来的强迫行为。当自身没办法对抗观念带来的焦虑时，就会试图用行为来缓解。”

但是张主任表示，其实在生活中，我们每个人都存在这样或那样的强迫观念和强迫行为，比如桌面上的东西一定要摆整齐、上楼检查大门锁好没有等等，都属于正常情况。因此想要诊断强迫症，并没有网上说的那样简单。

“强迫症的诊断，首先肯定是要看症状的，比如刚刚说到的强迫观念和强迫行为。有的患者以强迫观念为主，有的以行为为主，有的人症状很丰富，也有的人症状很单一。

因此在判断轻重症的时候，我们主要看得是症状的发作频率，以及损害患者社会功能的程度，也就是客观上对患者的生活和工作是否造成了影响和损害。”

张主任说，在他诊断过的病例中，行为看起来难以理解的有很多，有的人睡前脱衣服解扣子都要按顺序，错了顺序就重新扣上，从头再解；有的人洗澡有严格的步骤，中间错了哪步，都要从头再洗一遍。

“所以在这里，我们也有一个标准，就是你主观上是否感到难受和痛苦。比如刚才讲的两个行为，你自己觉得很正常，什么都不影响，那也没关系。但是如果因为你总是克制不住地重复一种行为，导致工作效率下降了、上班迟到了，或者你洁癖，你的伴侣觉得接受不了，影响夫妻感情、人际关系，那就要考虑接受治疗了。”

在这里张主任还提到了“反强迫”，指的就是你知道自己这样做是不好的，但还是控制不住地去做了，这个时候心理上就会感到痛苦。

大二女生的强迫症很典型

追根溯源找源头是关键

不过从专业医生的角度来看，哪怕以上给出了强迫症的症状和判断标准，这个诊断也不是自己能下定论的。“强迫症是很复杂的现象，我们还是建议患者来面诊，你只通过一个行为、一种症状，是不能轻易下判断的。”

通过面诊，了解患者的症状，以及导致强迫症的原因，才能对症下药。张主任介绍说，强迫症的成因有很多，生物学上的遗传因素是一点，而更重要的，是要追根溯源患者的生活环境和成长经历，挖掘他们内心的矛盾与冲突，找到诱发因素。

为了解释这一点，张主任给出了一个比较典型的案例。

20岁的小赵，还是个大学生，但是因为会有各种不必要的焦虑和担心备受困扰。比如她很怕被洁厕剂腐蚀而不敢靠近，担心大小便之后身上留下异味而反复擦拭，甚至还会怀疑自己是不是偷了别人的东西…

小赵说，这样的焦虑和怀疑从中学时期就有，随着年龄的增长愈演愈烈，直到大学，她每天要花费几个小时在焦虑和反复确认上，已经影响了学习和生活。她知道没有必要，可是停不下来。

通过详细的问询，张主任了解到了小赵的成长经历：她是家中的独女，妈妈是公务员，爸爸经商，家庭环境好，关系也很和谐。只是妈妈在细心照顾她的过程中，也难免会有高要求和高期望。而生活的转折，出现在7岁那年。

7岁时，父亲的生意出了问题，于是小赵被托付给了奶奶照顾，父母出门打拼。可奶奶有些重男轻女，在小赵的记忆中，自己的童年总是脏兮兮的，穿着打扮很土气，常常被男生笑话欺负。小学3年级的时候，有一次在上学的路上，小赵不小心踩进了粪坑，被同学们嘲笑，她觉得非常自卑和难过，可是为了不让父母担心，她从不倾吐这些。直到高中，小赵才被父母接回身边。

张主任分析，正是因为小赵早期成长中经历了严格的家庭教育、与父母分离、被奶奶冷落、受同学欺负等，才使得其逐渐形成了诸如“我不够好，外界是危险的，我不可爱”等信念，导致了后来她格外敏感与“污染”和“名誉”有关的刺激，而这些刺激都会引发强烈的焦虑和恐惧，她只能通过强迫行为来缓解，继而逐渐陷入到了恶性循环中。

针对小赵的问题和症结，张主任给出了具体的治疗方案，比如引导小赵发现童年经历和强迫行为之间的联结，从而理清自己思维和行为上的逻辑关系；通过觉察、接纳和放松的技术性训练，帮助她缓解焦虑情绪；重建小赵在具体情境下的一些认知等等。

而在强迫症的治疗上，张主任说，药物治疗强迫观念的效果比较好，除此之外还有行为治疗和物理治疗。

“目前物理治疗里的ERP（反应控制治疗）针对强迫行为效果很明显。举个例子来解释，比如你是洁癖，总觉得哪里都是‘脏’的。我们会先让你对自己的承受能力划分级别，0-10级。0可能是觉得桌子脏，1是觉得脚底脏，那10可能是有人拎着一大袋土进了你家，你觉得无法忍受。之后会引导你，在0级的时候，去摸摸桌子，慢慢锻炼，不再通过反复的洗手、清洁去缓解焦虑，而是去接受——‘这好像也不是很脏’。接下来1级，就去摸摸鞋底，逐步地上升等级。通过不断的刺激，来放松心理，从而做到不再借由强迫行为来克服焦虑。”

不过张主任也说到，强迫症的治疗中并不存在“根治”，“治疗到最后，强迫症的行为和观念或多或少也还是会有一点，洁癖的不可能完全不介意陌生人进家门，只是这个程度会下降，对于患者来说，最重要的是不再感到那么痛苦。”

“学习心理学，

能够成为更好的自己”

“现在其实已经有越来越多的人注意到了心理健康。身体健康当然是基础，但是心理健康一定程度上决定了你能否好好工作、好好生活，乃至能否获得幸福。”张主任解释说，强迫症的症状其实是会随着生活中的压力变化而不断变化的，有时候程度深，有时候程度浅，有时候就是想利用强迫症的行为来转嫁生活里的焦虑，所以日常不断锻炼自己的心理承受能力，提高心理健康程度，是很有必要的。