牛膝为中药名,出自《神农本草经》。为苋科植物牛膝 的干燥根。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。别名:怀牛藤,苋科植物牛膝的根,主产河南。《本草纲目》:治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹口疮齿痛,痈肿恶疮伤折。《别录》:疗伤中少气,男子阴消,老人失溺,补中续绝,益精利阴气,填骨髓,止发白,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结。《本经》:寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎,久服轻身耐老。

功能主治:牛膝生用活血,行瘀,消肿,治经闭,痛经,癥瘕,产后瘀积腹痛,淋痛,尿血,高血压,喉痹,痈肿[1]。酒制补肝肾,强筋骨,治寒湿痿痹,腰脊酸痛,足膝软弱]。牛膝为眼科常用活血祛瘀药,具有活血祛瘀,引血下行,补肝明目的功效:(1)用于眼底脉络郁滞、血行不畅,眼内出血日久,难以消散者,常与桃仁、红花、枳实等配伍,如血府逐瘀汤。(2)用于肝阳上亢,阴虚火旺,血热妄行所引起的白睛溢血,血灌瞳神,眼底出血等。本品能引血下行,常与白茅根、蒲黄、藕节等合用。(3)用于肝肾不足所致的视瞻乏力,能近怯远,能远怯近等。常与菟丝子、楮实子、枸杞子等配伍使用。煎服:9~15g。

使用注意事项:孕妇及月经过多者忌用。

化学成分:本品总皂苷或苯提取物具有明显的抗生育作用。醇浸液对大鼠实验性关节炎有抑制作用。对小鼠实验性疼痛(扭体反应)有一定缓解作用。流浸膏对多种动物子宫有兴奋作用,少数为抑制(因动物种类不同)。流浸膏对狗、兔有短暂降压和轻度利尿作用,并能抑制心脏和肠管的收缩。

鉴别:

(1)本品横切面:木栓层为数列扁平细胞,切向延伸。栓内层较窄。异型维管束外韧型,断续排列成2~4轮,最外轮的维管束较小,有的仅1至数个导管,束间形成层几连接成环,向内维管束较大;木质部主要由导管及小的木纤维组成,根中心木质部集成2~3群。薄壁缅胞含有草酸钙砂晶。

(2)取本品粉末4g,加80%甲醇50ml,加热回流3小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水15ml,微热使溶解,加在Dl01型大孔吸附树脂柱(内径为1.5cm,柱高为15cm)上,用水100ml洗脱,弃去水液,再用20%乙醇100ml洗脱,弃去洗脱液,继用80%乙醇100ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加80%甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取牛膝对照药材4g,同法制成对照药材溶液。再取伊蜕皮甾酮对照品、人参皂苷Ro对照品,加甲醇分别制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录ⅥB)试验,吸取供试品溶液4~8μl、对照药材溶液和对照品溶液各4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷一甲醇一水一甲酸(7:3:0.5:0.05)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

配伍方剂:1、小儿行迟:三岁不能行者,用此便走。五加皮五钱,牛膝、木瓜二钱半,为末。每服五分,米饮入酒二、三点调服。(《全幼心鉴》)

2、胞衣不下:冬葵子一合,牛膝一两,水二升,煎一升服。(《千金方》)

3、妊妇胎动,母欲死,子尚在,以此下之:水银、朱砂各半两。研膏。以牛膝半两,水五大盏。煎汁,入蜜调服半匙。(《圣惠方》)

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